新生兒黃疸是怎么回事

　　新生兒黃疸(別名：新生兒高膽紅素血癥,胎黃)是指新生兒期(自胎兒娩出臍帶結(jié)扎至生后28天)，由于膽紅素在體內(nèi)積聚而導(dǎo)致血中膽紅素水平升高而出現(xiàn)皮膚、黏膜及鞏膜黃染為特征的病癥，本病分為生理性黃疸和病理性黃疸。

　　胎齡12周時，羊水中已有膽紅素。這是由胎兒氣管和支氣管樹分泌到羊水中的未結(jié)合膽紅素。胎兒靠胎盤供應(yīng)血和氧氣，但是體內(nèi)為低氧環(huán)境，必須有更多的紅細胞攜帶氧氣供給胎兒，才能滿足胎兒的需要。因此胎兒紅細胞破壞后產(chǎn)生的未結(jié)合膽紅素，極大部分通過胎盤到母體循環(huán)中去清除，故新生兒剛出生時都無黃疸。

　　出生后，新生兒必須用自己的肺呼吸直接獲得氧氣，體內(nèi)的低氧環(huán)境得到改變，紅細胞的需求量減少，于是大量的紅血球被破壞，分解產(chǎn)生未結(jié)合膽紅素。新生兒必須自己處理血紅蛋白的代謝產(chǎn)物--未結(jié)合膽紅素。但這時新生兒的肝功能不完善，酶系統(tǒng)發(fā)育不成熟，葡萄糖醛酰轉(zhuǎn)移酶在足月兒要3～5天、未成熟兒要5～7天才成熟，不能把過多的膽紅質(zhì)處理后排出體外，只能堆積在血液中。這種膽紅質(zhì)象黃色的染料一樣，隨著血液的流動，加諸各種新生兒膽紅素代謝特點，把新生兒的皮膚和鞏膜染成黃色，就發(fā)生新生兒生理性黃疸。

　　新生兒黃疸如何治療

　　西醫(yī)藥治療

　　1、光照療法：將寶寶脫光衣服躺在嬰兒床里放在藍色的熒光燈下用單面光或雙面光照射，照射時會將寶寶的眼睛遮蔽，以免損傷視網(wǎng)膜，會陰、肛門部用尿布遮蓋，其余均裸露。這種方法通?？梢跃徑恻S疸，因為紫外光能把膽紅素轉(zhuǎn)變成一種更容易通過寶寶的尿液排出體外的東西。持續(xù)24--48小時(一般不超過4天)，膽紅素下降到7毫克/公升以下即可停止治療。還有一種治療方法就是將寶寶用光纖毯(毯式黃疸治療儀)包裹起來。

　　新生兒黃疸主要的治療手段就是藍光照射，安全性很好，部分嬰兒可能出現(xiàn)皮疹和腹瀉等副作用，停止照射后即消失。但如果寶寶的黃疸比較嚴重，或者經(jīng)過光照療法后膽紅素水平仍持續(xù)升高，寶寶就需要進行換血療法。