霉菌性陰道炎應(yīng)該怎么合理用藥

　　霉菌性陰道炎是由霉菌中的白色含念珠菌感染所致陰道炎。輕度感染可無癥狀。最常見的癥狀為外陰搔癢，白帶增多。典型者為白色豆腐渣樣白帶，并可形成一層白膜附著于小陰唇內(nèi)外及陰道粘膜。外陰搔癢常由小陰唇內(nèi)側(cè)逐漸蔓延至外陰部，有奇癢，患者常難以忍受。并常伴有外陰燒灼感、疼痛、性交痛等。繼發(fā)化膿菌感染可有膿性白帶。陰道粘膜炎性感染可有血性白帶及粘膜淺表潰瘍。繼發(fā)泌尿系感染時則會有尿頻、尿急、尿痛等癥狀。具有上述臨床癥狀并在陰道分泌物中找到白色含珠菌菌絲和芽胞，即可確診。在治療時應(yīng)注意以下幾點：

　　(1)一經(jīng)確診，就應(yīng)積極治療，力求徹底根治，否則會遷延不愈，反復(fù)發(fā)作，給患者帶來諸多煩惱。

　　(2)應(yīng)注意個人衛(wèi)生，勤換內(nèi)褲，用過的內(nèi)褲、盆、毛巾等應(yīng)用開水燙洗，并在陽光下曬干。

　　(3)應(yīng)合理應(yīng)用抗生素及激素類藥物，有糖尿病者應(yīng)積極治療原發(fā)病。

　　(4)霉菌的藥物治療以局部用藥為主。因霉菌在堿性環(huán)境中不易生長，故可用堿性溶液加2%～4%碳酸氫鈉溶液沖洗外陰及陰道，然后用制霉菌素片劑或栓劑10萬～20萬單位塞入陰道內(nèi)，每晚一次，10～14天為一療程。亦可用曲古霉素片劑或栓劑10萬單位，塞入陰道內(nèi)，每晚一次，10～14天為一療程。達(dá)克寧栓(硝酸咪康唑栓)對霉菌性陰道炎亦有較好的療效。米可定泡騰陰道片(主要含制霉菌素)，因其特殊的劑型，放入陰道內(nèi)能迅速崩解，使制霉菌素能均勻分布于陰道內(nèi)，故能取得滿意的療效。

　　(5)反復(fù)霉菌感染者或久治不愈者，應(yīng)進(jìn)行全面的全身檢查，以排除糖尿病及其他臟器感染。同時注意有無不合理地應(yīng)用抗生素及激素類藥物。必要時，可在醫(yī)生指導(dǎo)下口服制霉菌素、酮康唑等藥物。

　　(6)患霉菌性陰道炎的孕婦應(yīng)認(rèn)真治療。以局部用藥為主，以免新生兒感染。