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小兒風(fēng)疹的癥狀有哪些

    小兒風(fēng)疹的癥狀有哪些?本文為您解析一下:

  ( 一)臨床表現(xiàn) 潛伏期10~21天。

  1. 前驅(qū)期發(fā)熱半日至1日,伴有輕度上呼吸道癥狀。

  2. 出疹期從頭面部開(kāi)始,然后頸、軀干、四肢,24小時(shí)遍布全身。皮疹為淡紅色或紅色斑丘疹,疹間可見(jiàn)正常皮膚,與麻疹相似,無(wú)粘膜斑。出疹期熱度不再上升。2~3天皮疹消退。常伴耳后、頸后、枕部及全身淺淋巴結(jié)腫大和脾腫大。

  3.恢復(fù)期皮疹消退后無(wú)脫屑或色素沉著斑,此點(diǎn)也可和輕型麻疹區(qū)別。淋巴結(jié)及脾腫大逐漸消退,極少數(shù)可并發(fā)腦炎、關(guān)節(jié)炎或血小板減少性紫癜。

  4. 先天風(fēng)疹綜合征妊娠* 個(gè)月內(nèi)孕婦感染風(fēng)疹后,風(fēng)疹病毒可通過(guò)胎盤使胎兒宮內(nèi)感染,可致死胎、早產(chǎn)或各種畸形,最常見(jiàn)的有白內(nèi)障、心血管畸形、聾啞、小頭畸形,以及肝脾腫大等,稱先天風(fēng)疹綜合征。妊娠4~8周內(nèi)感染風(fēng)疹嬰兒畸形率多達(dá)50%~100%,第2個(gè)月感染畸形率30%,第3個(gè)月為 20%,第4個(gè)月為5%。

  5. 進(jìn)行性風(fēng)疹全腦炎一種罕見(jiàn)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)慢病毒感染,患兒有先天性風(fēng)疹史,一般出生數(shù)年后發(fā)病。表現(xiàn)為進(jìn)行性共濟(jì)失調(diào),強(qiáng)直和癡呆等。病程慢,預(yù)后差。

  ( 二)實(shí)驗(yàn)室檢查

  必要時(shí)做以下檢查有助于診斷:

  1.血象 白細(xì)胞總數(shù)下降,淋巴細(xì)胞比例最初1~2日減少,以后增高。

  2. 病毒分離取患兒的鼻咽分泌物分離病毒。先天性風(fēng)疹病兒可取尿、血、腦脊液或骨髓分離風(fēng)疹病毒,用單克隆抗體和原位雜交法從胎盤可檢到病毒。

  3.血清學(xué)試驗(yàn)用紅細(xì)胞凝集抑制試驗(yàn)、中和試驗(yàn)、補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)或免疫熒光試驗(yàn),雙份血清抗體效價(jià)4倍以上增高為陽(yáng)性。可測(cè)到血清中特異性igm和igg抗體。出生時(shí)如有特異性igm 抗體增高,有助于先天性風(fēng)疹的診斷。

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