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　　肉芽腫性乳腺炎

　　肉芽腫性乳腺炎是一類以肉芽腫為主要病理特征乳腺慢性炎癥，包括多個(gè)臨床病種，其中一種較為為多見，病因不明，肉芽腫性炎癥以乳腺小葉為中心，故叫肉芽腫性小葉性乳腺炎(GLM)，1972年Kessler首先報(bào)道，病名得到多數(shù)學(xué)者的認(rèn)可。以前有人叫特發(fā)性肉芽腫性乳腺炎，乳腺肉芽腫或肉芽腫性小葉炎，是指乳腺的非干酪樣壞死局限于小葉的肉芽腫病變，查不到病原體，可能是自身免疫性疾病，象肉芽腫性甲狀腺炎、肉芽腫性睪丸炎一樣，易與結(jié)核性乳腺炎混淆，以前發(fā)病率不高，所以，臨床和病理醫(yī)生都對(duì)其觀察研究不多。

　　病因

　　1、自身免疫性疾?。河扇橹鸬木植棵庖攥F(xiàn)象及局部超敏反應(yīng)。非細(xì)菌感染，與口服避孕藥的應(yīng)用有關(guān)。也可能為感染、創(chuàng)傷、化學(xué)刺激引起炎癥，毀壞導(dǎo)管上皮，腔內(nèi)容物進(jìn)入小葉間質(zhì),引起肉芽腫反應(yīng)，并進(jìn)一步破壞小葉結(jié)構(gòu)有關(guān)。好發(fā)于生育年齡、已婚經(jīng)產(chǎn)的婦女。

　　2、可能由于導(dǎo)管內(nèi)的乳汁、分泌物及角化上皮逆向外逸于小葉間質(zhì)內(nèi)，引起局部的炎癥反應(yīng)及超敏反應(yīng)，導(dǎo)致肉芽組織的形成。

　　3、病變中可見微膿腫，上皮樣巨噬細(xì)胞及異物肉芽腫形成，認(rèn)為本病的發(fā)生為局部感染、創(chuàng)傷及化學(xué)物質(zhì)引起炎癥，因炎性損傷導(dǎo)致導(dǎo)管上皮破壞，管腔內(nèi)容物進(jìn)入小葉間質(zhì)，引起肉芽腫性炎癥。

　　治療

　　1、肉芽腫性小葉性乳腺炎一旦確診，手術(shù)治療效果較好，而關(guān)鍵在于明確診斷。手術(shù)是治療本病的主要手段，既要徹底切除病變，防止復(fù)發(fā)，又要最大限度地保留正常組織，臺(tái)上整形，盡量保持乳房的完美。

　　2、術(shù)后中藥治療至少半年，改變機(jī)體超敏狀態(tài)，肅清殘余病灶，減少復(fù)發(fā)。