《二）體征對抑郁癥病人的體檢不能在正常的心理學(xué)范圍內(nèi)去理解，人們只能粗略地、近似的去領(lǐng)會(huì)。即使病人本身在發(fā)作期結(jié)束后也難重新回到或設(shè)想自己發(fā)病時(shí)的抑郁體征。病人覺得自己變得陌生而不可理解。
《三）衰現(xiàn)抑郁癥病人表情嚴(yán)肅，不可能被振奮活動(dòng)起來，開玩笑也無濟(jì)于事，對周圍所發(fā)生的事無動(dòng)于衷，很難受到環(huán)境影響。最突出的是運(yùn)動(dòng)減少，同病前相比，病人變得明顯沉默、克制、畏縮膽怯。 《四》本能內(nèi)驅(qū)力抑郁癥還表現(xiàn)為本能內(nèi)驅(qū)力障礙，用通常的抑制概念來表達(dá)本能內(nèi)驅(qū)力方面的體驗(yàn)是不夠的，這種體驗(yàn)明顯地不同于一般抑郁的含義。病人無法振作起來，不能作決定或下決心，缺乏主動(dòng)性，缺乏主動(dòng)和熱情，無工作興趣，對做任何事都無信心，作每件事對于病人都是痛苦的，特別是在早晨“像僵尸一樣”，“生活的空間縮小了”。由此而產(chǎn)生的失職、延誤又導(dǎo)致了過失感和痛苦。病情嚴(yán)重者可出現(xiàn)抑郁性木僵，病人表現(xiàn)冷漠麻木，幾乎不活動(dòng)、不講話，但無內(nèi)在緊張性，無緊張性木僵表現(xiàn)。思維變得單調(diào)而千篇一律，總是圍繞著抑郁性焦慮，許多病人訴說記憶力差，注意力不集中，這些癥狀有時(shí)可很強(qiáng)，所謂抑郁性假性癡呆。
感知障礙大多數(shù)較輕，病人覺得聲音聽起來都很遙遠(yuǎn)，或者對距離的估計(jì)沒有把握，有時(shí)出現(xiàn)明顯的認(rèn)知障礙“不能集中注意力，無精力去思考，無能力做所有的事”。輕度的強(qiáng)迫癥狀在抑郁癥病人中并不少見。這種癥狀易與強(qiáng)迫性神經(jīng)癥的癥狀混淆，通過存在的抑郁性心情和發(fā)作性病情有助于正確診斷。
五】自殺大多數(shù)抑郁癥病人在較長一段時(shí)間內(nèi)具有自殺危險(xiǎn)，盡管由于家屬的作用和疾病本身的抑制特性，自殺行為大部分不發(fā)生，但仍然要不斷地考慮到這種危險(xiǎn)性。抑郁的自殺率比一般人群約高20倍，據(jù)估計(jì)抑郁自殺構(gòu)成所有自殺的1/2 – 2/3，是抑郁癥最危險(xiǎn)的癥狀，應(yīng)提高警惕。自殺觀念常逐漸產(chǎn)生。輕者僅感到生活是負(fù)擔(dān)，不值得留戀，逐漸萌發(fā)長眠不醒或突然死去的念頭；隨著癥狀加重，自殺念頭日趨強(qiáng)烈，千方百計(jì)試圖了結(jié)此生，以死求解脫，長期追蹤因自殺身亡者為15%-25%。如果自殺連同其親屬（多為伴侶或子女）一起死于非命者稱為擴(kuò)大性自殺，在日本可見成雙自殺或雙親與小孩擴(kuò)大自殺。
而我國則罕見。
六）抑郁性妄想體檢抑郁癥病人覺得自己渺小，無價(jià)值，這種體驗(yàn)可上升至妄想。大約1/5的病人有這種妄想。許病人譴責(zé)自己有這樣或那樣的疏忽和錯(cuò)誤，他們也會(huì)把一些并不屬于他們的過失加罪于自己。這種自我譴責(zé)可有不同程度“我是一個(gè)罪人，應(yīng)該去坐牢，所有的現(xiàn)在已太遲了……”，罪過妄想的內(nèi)容是否與過去有關(guān)，這些并不重要。抑郁病人的妄想不是必須要涉及到某一主題，它也可以是空洞的、抽象的、最主要的是對罪過與無價(jià)值感的確定。
貧窮妄想可使許多病人非常擔(dān)心自己家庭的經(jīng)濟(jì)保障，這些擔(dān)優(yōu)可上升至妄想程度。疑病妄想是使病人擔(dān)憂自己患有某種疾病，病人可想象自己正在患癌癥或其他嚴(yán)重的疾病。
以上三種最常見的妄想（過失、貧窮、疾?。┍唤忉尀槿说脑冀箲]，它們在抑郁癥時(shí)被顯露出來。有較嚴(yán)重妄想體驗(yàn)的抑郁癥病人一般無自知力，病人認(rèn)為自己的現(xiàn)狀是個(gè)人過錯(cuò)所造成的結(jié)果。 （七）生命活力癥狀及自主神經(jīng)障礙抑郁癥病人不僅表現(xiàn)有精神病理癥狀，而且也表現(xiàn)有軀體癥狀。抑郁癥是“與身體聯(lián)系最緊密的”精神疾病，這一點(diǎn)同其他抑郁形式相比顯得較突出。所得生命活力癥狀表現(xiàn)為：周身普遍不適、持續(xù)疲勞、睡眠障礙、食欲不振、便秘、胸部或腹部受壓感、頭部沉重、僵滯、頸部難以靈活轉(zhuǎn)動(dòng)，身體似被鐵環(huán)籍住或者胸部有不安感。女性病人常出現(xiàn)閉經(jīng)，男性病人可有性功能減低或消失。部分生命活力癥狀可被證實(shí)為自主神經(jīng)功能障礙。
《八）節(jié)律障礙睡眠節(jié)律障礙是抑郁癥最常見的癥狀，也是抑郁癥最常見的表現(xiàn)。有些人表現(xiàn)為人睡困難、睡眠淺、易醒。最常見的是病人不能通宵睡眠，常在后半夜醒來，或清晨醒得很早。醒后即不能再次入睡，其間病人的情緒極差，可對自己完全喪失信心，陷于絕望。睡眠過度在重抑郁癥病人中極其罕見。日間波動(dòng)為重抑郁癥病人表現(xiàn)，癥狀在白天可以有很強(qiáng)的波動(dòng)，不少病人早晨和上午癥狀表現(xiàn)很強(qiáng)，下午和晚上則癥狀減輕。這種典型的日間波動(dòng)可給人很深的印象，然而這一特征對于抑郁癥既不是必不可少的，也不是特異性的。病情日間波動(dòng)的現(xiàn)象只出現(xiàn)在1/3的病人（而且不是天天如此，恒定不變），在其他抑郁形式中也可出現(xiàn)這種波動(dòng)性變化，雖然少見。廣州白云心理醫(yī)院門診部開設(shè)于2004年，是全國最早的和最具規(guī)模的心理醫(yī)院之一，現(xiàn)擁有多位國內(nèi)外知名的心理專家長期坐診，并定時(shí)特邀專家前來坐診，為使患者得到更好的診治機(jī)會(huì)，我院門診周六周日正常接診，24小時(shí)有心理醫(yī)生接聽熱線電話，患者只要撥通020-22252221，就可以第一時(shí)間得到我院心理醫(yī)生的指導(dǎo)。如果您想進(jìn)一步了解自己的心理狀況，或者得到心理醫(yī)生的點(diǎn)播和指導(dǎo)，不妨一試。