精神分裂癥
精神分裂癥(schizophrenia)是一種常見的精神病,據(jù)世界衛(wèi)生組織估計(jì),全球精神分裂癥的終身患病率大概為3.8‰-8.4‰,美國(guó)的研究,終身患病率高達(dá)13‰;我國(guó)1994年調(diào)查數(shù)據(jù),城市地區(qū)患病率7.11‰,農(nóng)村4.26‰。精神分裂癥病因復(fù)雜,尚末完全闡明。多起病于青壯年,表現(xiàn)為感知、思維、情感、意志行為等多方面障礙,精神活動(dòng)與周圍環(huán)境和內(nèi)心體驗(yàn)不協(xié)調(diào),脫離現(xiàn)實(shí)。一般無(wú)意識(shí)障礙和明顯的智能障礙,可有注意、工作記憶、抽象思維和信息整合等方面認(rèn)知功能損害。病程多遷延,反復(fù)發(fā)作,部分患者發(fā)生精神活動(dòng)衰退和不同程度社會(huì)功能缺損。
臨床表現(xiàn)
精神分裂癥的表現(xiàn)涉及多個(gè)方面,會(huì)有各種各樣不同的表現(xiàn),但每一位患者的表現(xiàn)僅是其中的個(gè)別癥狀,并不是要具備所有的癥狀。如何根據(jù)表現(xiàn)進(jìn)行診斷,祥見疾病診斷。
疾病早期癥狀
大部分病人屬慢性起病,工作的積極性和工作能力下降、學(xué)生學(xué)習(xí)成績(jī)下降,對(duì)人冷淡,與人疏遠(yuǎn),對(duì)外界事物不感興趣,對(duì)家人不知關(guān)心照顧,生活懶散,敏感多疑,性格改變等。部分病人可有失眠、頭痛、頭暈、無(wú)力、情緒不穩(wěn)等不適感及神經(jīng)癥癥狀。部分病例可急劇起病,臨床上多表現(xiàn)為突然興奮、沖動(dòng),言語(yǔ)凌亂,行為紊亂,片斷幻覺和妄想。
臨床類型及表現(xiàn)
1. 偏執(zhí)型 以妄想為主要臨床表現(xiàn),常常伴有幻覺。以敏感多疑、關(guān)系妄想、被害妄想多見。其次為影響、嫉妒等。絕大多數(shù)病人數(shù)種妄想同時(shí)存在。
2. 青春型 在青年期起病,表現(xiàn)興奮、話多、活動(dòng)多,言語(yǔ)凌亂,行為怪異、雜亂、愚蠢、幼稚,思維、情感和行為不協(xié)調(diào)。
3. 緊張型 緊張性木僵和緊張性興奮,以緊張綜合癥為主要臨床表現(xiàn)。
4. 單純型 以思維貧乏、情感淡漠、意志缺乏、社會(huì)性退縮等陰性癥狀為主要臨床相。起病隱襲,緩慢發(fā)展,病程至少二年,并逐漸趨向精神衰退。一般無(wú)幻覺妄想等陽(yáng)性癥狀。
5. 末定型 不符合以上四種類型,難以分型或?yàn)榛旌闲褪秸摺?/p>
6. 其它 如兒童或晚發(fā)性精神分裂癥,精神分裂癥后抑郁,或殘留型、慢性衰退型等。
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