農(nóng)藥中毒有哪些癥狀

　　急性中毒根據(jù)時間大量有機磷接觸史臨床表現(xiàn)結(jié)合全血膽堿酯酶活性降低職業(yè)性中毒參考作業(yè)環(huán)境與皮膚污染檢測尿代謝產(chǎn)物測定食品污染所致中毒參考剩余食品或洗胃液檢測及人群流行病學(xué)進(jìn)行綜合分析排除其他疾病后方可診斷。

　　1觀察對象 有輕度毒蕈堿樣煙堿樣癥狀或中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀而全血膽堿酯酶活性不低于70%者;或無明顯中毒臨床表現(xiàn)而全血膽堿酯酶活性在前705以下者

　　2急性輕度中毒 短時間內(nèi)接觸較大量的有機磷農(nóng)藥后在24小時內(nèi)出現(xiàn)頭暈頭痛惡心嘔吐多汗胸悶視力模糊無力等癥狀瞳孔可能縮小全血膽堿酯酶活性一般在50%～70%

　　3急性中度中毒 除較重的上述癥狀外還有肌束震顫瞳孔縮小輕度呼吸困難流涎腹痛腹瀉步態(tài)蹣跚意識清楚或模糊全血膽堿酯酶活性一般在30%～50%

　　4急性重度中毒 除上述癥狀外并出現(xiàn)下列情況之一者可診斷為重度中毒：(1)肺水腫;(2)昏迷;(3)呼吸麻痹;(4)腦水腫全血膽堿酯酶活性一般在30%以下

　　5遲發(fā)性神經(jīng)病 在急性重度中毒癥狀消失后2～3周有的病例可出現(xiàn)感覺運動型周圍神經(jīng)病神經(jīng)-肌電圖檢查顯示神經(jīng)原性損害

　　氨基甲酸酯類：西維因(N'-甲基氨基甲酸-1-萘酯)理化特性白色晶狀固體熔點142℃難熔于水溶于丙酮苯乙醇等有機溶劑對光熱及酸性物質(zhì)穩(wěn)定遇堿易破壞;毒理經(jīng)呼吸道消化道皮膚吸收經(jīng)口中毒為多在體內(nèi)膽堿酯酶結(jié)合成氨基甲?；憠A酶復(fù)合體易水解膽堿酯酶復(fù)能快;臨床表現(xiàn)與有機磷中毒相似以毒蕈堿樣癥狀明顯病情較輕病程較短恢復(fù)較快;防治阿托品有效不可使用肟類復(fù)能劑甲脒類：殺蟲脒[N’-(4-氯鄰甲苯基)-NN-二甲基甲脒)]理化特性基質(zhì)為白色結(jié)晶有氨樣氣味微溶于水易溶于苯氯仿乙烷弱酸弱堿中易水解劑型為乳油;毒理經(jīng)呼吸道消化道及皮膚吸收職業(yè)接觸主要經(jīng)皮膚進(jìn)入在體內(nèi)代謝為對氯磷甲苯胺引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)先興奮后抑制高鐵血紅蛋白癥及出血性膀胱炎;臨床表現(xiàn)頭昏頭痛乏力至嗜睡昏迷紫紺尿頻尿急尿痛和血尿;防治肥皂水清洗皮膚污染;紫紺者以1～2mg/kg美藍(lán)加50%葡萄糖溶液靜脈緩注;出血性膀胱炎者用5%NaHCO3靜脈滴注擬除蟲菊酯類：氰戊菊酯(殺滅菊酯)(C25H22CLCNO3)理化特性琥珀色粘稠液體難溶于水易溶于有機溶劑;毒理主要經(jīng)呼吸道消化道吸收其次經(jīng)皮膚入體抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)Ca-Mg-ATP酶活性使突觸后神經(jīng)興奮性增高伴皮膚粘膜刺激的癥狀;臨床表現(xiàn)面部異常感覺皮膚和呼吸道粘膜刺激癥狀頭昏頭痛惡心嘔吐肌束震顫重者陣發(fā)性抽搐意識障礙;防治對癥處理與支持療法

　　臨床表現(xiàn)：

　　1急性中毒 臨床表現(xiàn)可分三類：

　　(1)毒蕈堿樣癥狀：早期即可出現(xiàn)主要表現(xiàn)食欲減退惡心嘔吐腹痛腹瀉流涎多汗視力模糊瞳孔縮小呼吸道分泌增多嚴(yán)重時出現(xiàn)肺水腫

　　(2)煙堿樣癥狀：病情加重時出現(xiàn)全身緊束感言語不清胸部上肢面頸部以至全身肌束震顫胸部壓迫感心跳頻數(shù)血壓升高嚴(yán)重時呼吸麻痹

　　(3)中樞神經(jīng)癥狀：頭昏頭痛乏力煩躁不安共濟失調(diào)重癥病例出現(xiàn)昏迷抽搐往往因呼吸中樞或呼吸肌麻痹而危及生命

　　(4)遲發(fā)性神經(jīng)病：一般在急性中毒癥狀緩解后8天～14天出現(xiàn)感覺障礙繼而發(fā)生下肢無力直至下肢遠(yuǎn)端弛緩性癱瘓嚴(yán)重者可累及上肢多為雙側(cè)

　　2慢性中毒 多見于農(nóng)藥廠工人突出的表現(xiàn)是神經(jīng)衰弱癥候群。