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老年肺炎的易患因素及其疾病預(yù)防

       不論發(fā)展中國(guó)家還是發(fā)達(dá)國(guó)家,肺炎均是導(dǎo)致老年人死亡的主要原因之一。隨著我國(guó)人口老齡化的發(fā)展,老年肺炎的發(fā)病率正在 逐年增加,應(yīng)引起我們的高度重視。那么老年肺炎怎么辦?

  一、老年肺炎易患因素

  解剖結(jié)構(gòu)和肺功能變化:鼻腔粘膜和支氣管粘膜的萎縮,支氣管軟骨鈣化或骨化、纖毛運(yùn)動(dòng)減弱,終末細(xì)支氣管上皮細(xì)胞進(jìn)行性改變,支氣管腺體增生,肺泡管擴(kuò)張、肺泡擴(kuò)大、破裂,肺泡毛細(xì)血管變窄或斷裂、肺泡毛細(xì)血管床減少,肺彈性回縮力下降。上述解剖結(jié)構(gòu)和肺功能的變化可引起呼吸道的保護(hù)性反射減弱,使得病原體極容易進(jìn)入老年人的下呼吸道。

  免疫功能下降:老年人外周血T淋巴細(xì)胞數(shù)僅為青年人的70%-75%、且其發(fā)生功能異常,B淋巴細(xì)胞分泌特異性抗體能力下降,呼吸道分泌IgA下降,病原菌更容易侵入呼吸道粘膜,中性粒細(xì)胞趨化能力下降、粘附能力增高,補(bǔ)體活性、血漿纖維蛋白結(jié)合素含量下降。

  口咽部細(xì)菌定植增加:健康青年人的口咽部含有多種細(xì)菌,正常情況下,唾液中的蛋白酶及分泌型IgA能阻止細(xì)菌在粘膜表面粘附;老年人呼吸道分泌型IgA下降,蛋白酶減少,口咽部寄生菌增加;老年人咽喉粘膜萎縮,感覺(jué)減退,引起吞咽困難,寄生菌隨食物進(jìn)入呼吸道。

  其他因素:老年人體弱多病,各系統(tǒng)、各器官功能均下降,御寒能力降低,易受涼感染;由于行動(dòng)障礙或長(zhǎng)期臥床及吞咽動(dòng)作不協(xié)調(diào),易誤吸而致肺部感染;心肌梗死或心力衰竭等老年臥床患者,活動(dòng)受限,肺淤血,氣道分泌物排出困難,致使肺部感染不易痊愈,肺炎吸收緩慢或反復(fù)發(fā)作;睡眠障礙應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑,抑制呼吸,抑制保護(hù)性反射。

老年肺炎

  二、疾病預(yù)防

  老年人要保證飲食均衡、營(yíng)養(yǎng)充足,并適當(dāng)鍛煉以增強(qiáng)體質(zhì);室內(nèi)要通風(fēng)、換氣,多戶外活動(dòng);要根據(jù)氣溫的變化增減衣服,避免受涼,平常要適當(dāng)加強(qiáng)耐寒鍛煉;避免淋浴受涼、醉酒、過(guò)度疲勞等誘因;有慢性病的老年人要積極治療原有的慢性病,對(duì)長(zhǎng)期臥床的老年人要經(jīng)常變換體位,拍背排痰,以免發(fā)生墜積性肺炎;吸煙者要堅(jiān)決戒煙,在流管季節(jié)要避免去人多擁擠的公共場(chǎng)所;有條件的可以注射肺炎疫苗、流感疫苗。

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