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　　男性乳腺發(fā)育癥

　　男性乳腺發(fā)育癥是常見的臨床疾病。一般認(rèn)為男性除了3種情況：新生兒的一過性乳腺增生癥，青春期乳腺增大和偶爾發(fā)生在老年男性的乳腺增生外，可觸摸到乳腺組織即視為異常。

　　病因

　　男子乳腺發(fā)育都是由于雌激素分泌增多或雄激素/雌激素比值降低所致。雌激素過多是男子乳腺發(fā)育癥的主要原因，給男性外源性雌激素制劑，如前列腺癌患者用雌激素治療，轉(zhuǎn)性男性長期使用雌激素以及腎上腺或睪丸腫瘤分泌過多的雌激素均可導(dǎo)致乳腺增生癥。

　　臨床表現(xiàn)

　　男子出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)可觸及的乳腺組織，呈圓盤狀結(jié)節(jié)或彌漫性增大，有時(shí)可伴有乳頭和乳暈增大。局部可感隱痛不適或觸痛，少數(shù)患者在擠壓乳頭時(shí)可見少量白色分泌物溢出。器質(zhì)性疾病引起的病理性男子乳腺發(fā)育癥,應(yīng)還有原發(fā)病的臨床表現(xiàn)。

　　治療

　　1.庚烷酸雙氫睪酮200mg，每3～4周肌注1次。

　　2.他莫昔芬(三苯氧胺)能與靶組織的雌激素受體結(jié)合，阻斷雌激素的作用。

　　3.氯米芬作用機(jī)制和他莫昔芬(三苯氧胺)相似。

　　4.睪酮內(nèi)酯抑制芳香化酶，阻斷睪酮在外周轉(zhuǎn)化為E2。

　　5.乳腺成形術(shù)由于男子乳腺發(fā)育癥長期延宕后的不可逆性，乳腺成形術(shù)仍是治療本病的重要手段，一般采用環(huán)乳暈入路切除乳暈下乳腺組織。

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