心力衰竭是各種心臟結(jié)構(gòu)或功能性疾病導致心室充盈及(或)射血能力受損而引起的一組綜合征。那么心力衰竭的治療方法有哪些呢?

　　一、病因治療：

　　1、基本病因的治療：對所有有可能導致心臟功能受損的常見疾病如高血壓、冠心病、糖尿病、代謝綜合征等，在尚未造成心臟器質(zhì)性改變前即應(yīng)早期進行有效的治療。如控制高血壓、糖尿病等，目前已不困難;藥物、介入及手術(shù)治療改善冠心病心肌缺血;慢性心瓣膜病以及先天畸形的介入或換瓣、糾治手術(shù)等，均應(yīng)在出現(xiàn)臨床心衰癥狀前進行。對于少數(shù)病因未明的疾病如原發(fā)性擴張型心肌病等亦應(yīng)早期干預，從病理生理層面延緩心室重塑過程。病因治療的最大障礙是發(fā)現(xiàn)和治療過晚，很多患者常滿足于短期治療緩解癥狀，拖延時日終至發(fā)展為嚴重的心力衰竭不能耐受手術(shù)，而失去了治療的時機。

　　2、消除誘因：常見的誘因為感染(特別是呼吸道感染)、心律失常(特別是心房顫動)是誘發(fā)心力衰竭的常見原因，應(yīng)積極治療。潛在的甲狀腺功能亢進、貧血等也可能是心力衰竭加重的原因，應(yīng)注意檢查并予以糾正。

　　二、一般治療：

　　1、休息：控制體力活動，避免精神刺激，降低心臟的負荷，有利于新功能的恢復，但長期臥床易發(fā)生靜脈血栓形成升值肺栓塞，同時也使消化功能減低，即溶萎縮，因此，應(yīng)鼓勵心衰患者主動運動，根據(jù)病情不同，從床邊小坐開始逐步增加癥狀限制性有氧運動，如散步等。

　　2、控制鈉鹽攝入：心衰患者血容量增加，且體內(nèi)鈉潴留，因此減少鈉鹽的攝入有利于減輕水腫癥狀 。

　　三、藥物治療：

　　1、利尿劑的應(yīng)用：利尿劑是心力衰竭治療中最常用的藥物，通過排鈉排水減輕心臟的容量負荷，對緩解淤血癥狀，減輕水腫有十分顯著的效果。對慢性心衰患者原則上利尿劑應(yīng)長期維持，水腫消失后，應(yīng)以最小劑量無限期使用。但是不能將利尿劑作單一治療。

　　電解質(zhì)紊亂是長期使用利尿劑最容易出現(xiàn)的副作用，特別是高血鉀或低血鉀均可導致嚴重后果，應(yīng)注意監(jiān)測。特別注意監(jiān)測血鉀、血鈉變化。

　　2、腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)抑制劑：

　　1)血管緊張素轉(zhuǎn)換酶(ACE)抑制劑：血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑除了發(fā)揮擴管作用改善心衰時的血流動力學、減輕淤血癥狀外，更重要的是降低心衰患者代償性神經(jīng)-體液的不利影響，限制心肌、小血管的重塑，以達到維護心肌的功能，推遲充血性心力衰竭的進展，降低遠期死亡率的目的[4]。

　　近年來國外已有不少大規(guī)模臨床試驗均證明即使是重度心力衰竭應(yīng)用ACE抑制劑可以明顯改善遠期預后，降低死亡率。提早對心力衰竭進行治療，從心功能尚處于代償期而無明顯癥狀時，即開始給予ACE抑制劑的干預治療是心力衰竭治療方面的重要進展。