高血壓是最常見的慢性病，也是心腦血管病最主要的危險因素，腦卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性腎臟病是其主要并發(fā)癥。那么如何選擇治療高血壓藥物呢?

　　實際上，一個好的降壓藥，至少應(yīng)滿足三方面的條件：較好的降壓療效、肯定的心血管保護作用、較高的安全性和患者依從性。

　　高血壓輕者可僅用一種藥物，重者則應(yīng)聯(lián)合用藥。

　　有合并癥者合并有高脂血癥、糖尿病、高尿酸血癥、冠心病、腎病的高血壓患者，可首選血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑和鈣通道阻滯劑等;伴有勞力性心絞痛者可首選β受體阻止劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑和利尿劑等;伴有自發(fā)性心絞痛者可首選鈣通道阻止劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑等;伴有心衰者可選血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、利尿劑或β受體阻止劑等。

　　血液透析者因高血壓或其他疾患引起的腎功能衰竭需長期血液透析者，多選用長效降壓藥物(如硝苯地平控釋劑、氨氯地平等)，但應(yīng)注意監(jiān)測血壓的變動，因為腎功能不全可影響藥物代謝而易致藥物蓄積，進(jìn)而引起降壓過度。同時，在血液透析結(jié)束即刻往往血壓水平較高，此時可臨時加服一種速效類的降壓藥物(如硝苯地平等)以迅速控制血壓。

　　腦動脈硬化者腦動脈硬化或頸動脈斑塊形成者、腦梗塞急性期者、腎功能不全者，應(yīng)緩慢、溫和地降壓，不可過快過猛，否則將有導(dǎo)致缺血性腦血管病和引起腎功能衰竭的危險。

　　治療高血壓的藥物怎么選擇?以上對不同癥狀的高血壓患者的服藥選擇進(jìn)行了相關(guān)的介紹，同時也要提醒高血壓患者，在治療高血壓期間不可自行的盲目亂用藥物，否則就會引起血壓或高或低癥狀的出現(xiàn)，因此對于治療高血壓的藥物選擇上一定要聽從醫(yī)生的治療建議。