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尿路感染是怎么引起的

    尿路感染,簡(jiǎn)稱(chēng)尿感,是指病原體侵犯尿路粘膜或組織引起的尿路炎癥。根據(jù)感染部位,尿路感染可分為上尿路感染和下尿路感染,前者為腎盂腎炎,后者主要為膀胱炎。那么尿路感染是怎么引起的呢?

  尿路感染95%以上是由單一細(xì)菌引起的。其中90%的門(mén)診病人和50%左右的住院病人,其病原菌是大腸埃希桿菌,此菌血清分型可達(dá)140多種,致尿感型大腸埃希桿菌與病人糞便中分離出來(lái)的大腸埃希桿菌屬同一種菌型,多見(jiàn)于無(wú)癥狀菌尿或無(wú)并發(fā)癥的尿感;變形桿菌、產(chǎn)氣桿菌、克雷白肺炎桿菌、銅綠假單胞菌、糞鏈球菌等見(jiàn)于再感染、留置導(dǎo)尿管、有并發(fā)癥之尿感者;白色念珠菌、新型隱球菌感染多見(jiàn)于糖尿病及使用糖皮質(zhì)激素和免疫抑制藥的病人及腎移植后;金黃色葡萄球菌多見(jiàn)于皮膚創(chuàng)傷及吸毒者引起的菌血癥和敗血癥;病毒、支原體感染雖屬少見(jiàn),近年來(lái)有逐漸增多趨向。多種細(xì)菌感染見(jiàn)于留置導(dǎo)尿管、神經(jīng)源性膀胱、結(jié)石、先天性畸形和陰道、腸道、尿道瘺等。

  發(fā)病機(jī)制:

  1、細(xì)菌菌落在腸道和尿道口周?chē)ド⒅聊虻馈?/p>

  2、通過(guò)尿液反流,細(xì)菌在泌尿道內(nèi)逆行并與泌尿道的上皮細(xì)胞的相應(yīng)受體結(jié)合,局部繁殖,產(chǎn)生炎癥。

  3、通過(guò)輸尿管中尿液的湍流,細(xì)菌上行至腎臟,如炎癥未及時(shí)控制,導(dǎo)致腎組織損傷,最終發(fā)生纖維化。

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