間歇性頭痛的癥狀有哪些？間歇性頭痛是無功能垂體腺瘤的其中之一臨床表現(xiàn)。頭痛是臨床上常見的癥狀之一，通常是指局限于頭顱上半部，包括眉弓、耳輪上緣和枕外隆突連線以上部位的疼痛。頭痛的原因繁多，其中有些是嚴重的致命疾患，但病因診斷常比較困難。來看看間歇性頭痛的治療方法。

　　無功能垂體腺瘤實際上是一組異質性腫瘤，它們中的大多數(shù)具有分裂功能(多為促性腺激素)，只是其分泌功能較低，不引起血激素水平的升高，這類腫瘤稱為沉寂性腺瘤。有些無功能腺瘤可能確實沒有分泌功能，其細胞來源不清，稱為裸細胞瘤或無特征細胞腺瘤。

　　治療

　　同其他垂體腺瘤一樣，無功能腺瘤的治療方法有：外科治療、放射治療和內科治療。目前，仍以外科治療為首選，手術效果不佳或術后復發(fā)者可加用放射治療，腫瘤壓迫癥狀不著者可試用內科治療，如內科治療效果不佳仍應采取手術治療。

　　1.外科治療

       是否采用外科治療常取決于腫瘤的大小及臨床表現(xiàn)。對于壓迫癥狀較明顯且瘤體較大者一般推薦外科治療，成功的手術可有效地解除因腫瘤占位效應而產(chǎn)生的一系列癥狀，而且手術標本可做免疫細胞化學等檢查，這對明確診斷具有極為重要的意義。對于無癥狀的微腺瘤則并不推薦手術治療。一般認為，對于存在視野缺損及神經(jīng)癥狀者應盡早手術，以防止視交叉和腦神經(jīng)出現(xiàn)不可逆性損害。目前，多采取經(jīng)蝶術式，此種術式約可使90%的病例視野缺損獲得改善，約60%的病例視力可完全恢復。經(jīng)蝶手術最主要的并發(fā)癥是垂體功能減退。據(jù)Arafah報道，術后GH缺乏、甲狀腺功能減退、腎上腺皮質功能減退及性腺功能減退的發(fā)生率分別為85%、35%、46%和65%。顯然，術后垂體功能減退的發(fā)生率顯著低于術前，說明經(jīng)蝶手術在恢復腺垂體功能方面是有效的。不過，經(jīng)蝶手術在改善GH 缺乏方面并無很好的效果，原因可能是GH細胞一經(jīng)損傷就很難恢復。

　　2.放射治療

       手術切除不完全或術后復發(fā)者可作術后放射治療。有研究表明，術后采用放射治療者其復發(fā)率并不較術后不予放射治療者低，造成這種結果的原因可能是病例選擇上的不同。目前多數(shù)學者認為，術后放射治療對于提高無功能腺瘤的預后具有一定的意義。Katznelson等提出，經(jīng)蝶手術后的第1年內應每6個月隨訪1次，以后的5年里應每年隨訪1次，再以后每2年隨訪1次，每次隨訪應做MRI及視野檢查，如有腫瘤生長的證據(jù)應立即開始放射治療(或考慮再次經(jīng)蝶手術)。常規(guī)放射治療的總劑量約為45Gy，每天劑量1.8Gy。放射治療主要的副作用為垂體功能減退。據(jù)Snyder等(1986)報道，放射治療4～5年后繼發(fā)性腎上腺、甲狀腺和性腺功能減退的發(fā)生率分別為62%、39%和62%。因此，放射治療后應定期測定垂體激素及靶腺激素的水平。

　　3.內科治療

       無功能垂體腺瘤的內科治療近年取得不少進展，但仍然不能令人滿意。目前用以治療的藥物主要有生長抑素類似物和多巴胺增強劑，GnRH激動劑及GnRH拮抗劑也曾試用于臨床，但因效果不佳而未能廣泛應用。