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肝囊腫與肝膿腫的區(qū)別有哪些

  肝囊腫與肝膿腫的區(qū)別是什么?一起來了解一下吧。

  發(fā)病原因:

  肝囊腫:肝囊腫有先天的 也有后天的。先天性肝囊腫是由于胚胎時期肝內(nèi)膽管或淋巴管發(fā)育異常造成的;后天性肝囊腫可能是肝臟管道發(fā)生退行性改變的結(jié)果

  肝膿腫:肝膿腫可由溶組織阿米巴原蟲或細菌感染所引起。阿米巴肝膿腫的發(fā)病與阿米巴結(jié)腸炎有密切關(guān)系,且膿腫大多數(shù)為單發(fā);細菌性肝膿腫的細菌侵入途徑除敗血癥外,可由腹腔內(nèi)感染直接蔓延所引起,亦可因臍部感染經(jīng)臍血管,門靜脈而入肝臟,膽道蛔蟲亦可為引起細菌性肝膿腫的誘因。常見的細菌有金黃色葡萄球菌,鏈球菌等。

  癥狀與體征:

  肝囊腫:肝囊腫一般沒有癥狀,當囊腫長大到一定程度,可能會壓迫胃腸道而引起癥狀,如上腹不適飽脹;也有因囊腫繼發(fā)細菌感染而有腹痛、發(fā)熱。當囊腫過大時,可出現(xiàn)消化不良、惡心、嘔吐和右上腹不適或疼痛等癥狀。

  肝膿腫:全身菌血癥或膽道感染引起的多發(fā)性膿腫。通常起病急,并以引起膿腫的原有疾病的主要臨床特征為其主要癥狀。如為單發(fā)性膿腫,則其癥狀在數(shù)周內(nèi)呈亞急性起病;常見有發(fā)熱,而且有時是唯一的線索,但多數(shù)病人還有厭食,惡心,體重下降和無力。約半數(shù)病人有右上腹疼痛或觸痛和肝腫大,偶見右側(cè)胸膜炎性胸痛,黃疸一般只在膽道阻塞時才出現(xiàn)。

  診斷:

  肝囊腫:B超對肝囊腫的檢出率可達98%,一般情況下,肝囊腫患者并不需要作彩色超聲及磁共振(MRI)檢查?;灆z查對肝囊腫的診斷價值不大。通常,肝囊腫并不導致肝功能的異常。但有時為了鑒別診斷,作某些血液檢查仍然是必要的,特別是血液甲胎蛋白(AFP)檢查,以排除原發(fā)性肝癌。

  肝膿腫:根據(jù)病史,臨床上的寒戰(zhàn)高熱,肝區(qū)疼痛、肝腫大。X線檢查可見病側(cè)膈肌抬高和固定,常有胸腔積液。診斷性肝穿刺抽膿,是確診的重要手段,應(yīng)在超聲波探查引導下進行。陽性的穿刺結(jié)果,為治療提供了依據(jù)。

  治療:

  肝囊腫:單個或多個囊腫,無臨床癥狀者,應(yīng)定期B超檢查觀察,囊腫超過5厘米大小可考慮在超聲引導下穿刺吸出囊液后注入硬化劑處理。巨大或局限性囊腫有繼發(fā)感染者,常需外科處理。

  肝膿腫:病情較輕的阿米巴肝膿腫可門診服用甲硝唑或甲硝達唑。細菌性肝膿腫必須住院治療:全身支持療法;抗生素治療;手術(shù)治療等。

  并發(fā)癥:

  肝囊腫:囊內(nèi)出血;囊腫破裂 ;囊蒂扭轉(zhuǎn)等。

  肝膿腫:肝膿腫的并發(fā)癥包括膈下膿腫形成;膿腔內(nèi)出血;膿腫破裂入肺,胸膜腔或腹膜腔。診斷正確,治療適當者的病死率為10%~30%,.多發(fā)性膿腫患者的病死率高于單發(fā)性膿腫患者。

  由于細菌性肝膿腫往往發(fā)病較重,應(yīng)及早診斷治療,避免并發(fā)癥的發(fā)生。

  以上就是有關(guān)肝囊腫與肝膿腫的區(qū)別,相信你已經(jīng)有所了解了,希望對你有所幫助。

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