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什么是病毒性心肌炎 癥狀及臨床表現(xiàn)

   什么是病毒性心肌炎?病毒性心肌炎的癥狀有哪些?下面是有關(guān)病毒性心肌炎的臨床表現(xiàn),一起來了解一下吧。

  病毒性心肌炎 臨床表現(xiàn)

  病毒性心肌炎的臨床表現(xiàn)取決于患者的年齡、性別、感染病毒的類型,機體反應(yīng)性以及病變范圍等因素,輕重差異很大,且不特異,易造成誤診或漏診。病毒性心肌炎的診斷必須建立在有心肌炎的證據(jù)和病毒感染的證據(jù)基礎(chǔ)上,輕者幾無癥狀而呈亞臨床經(jīng)過或癥狀輕微。重者可出現(xiàn)心臟擴大、心功能不全、嚴重心律失常、休克等,甚至猝死。

  1、癥狀

  多數(shù)患者癥狀輕微而呈亞臨床型或隱匿型,僅有心電圖改變而疑及診斷或因車禍死亡或死于其他疾病尸解時發(fā)現(xiàn)有心肌炎的病理改變。少數(shù)患者由于病變彌漫,出現(xiàn)大面積心肌壞死而呈暴發(fā)性發(fā)作,表現(xiàn)為急性心力衰竭、心源性休克或猝死。

  在臨床就診的患者中,90%左右以心律失常為主訴或首發(fā)癥狀。常訴有發(fā)熱、腹瀉或流感癥狀、心悸、乏力、胸悶、頭暈等,嚴重者可出現(xiàn)暈厥或阿-斯綜合征、心臟擴大、心律失?;蛐牧λソ邽樾呐K明顯受損的表現(xiàn)。部分患者可有程度不一的胸痛,其原因可能有伴發(fā)心包炎,心肌壞死廣泛,心排血量下降引起相對性冠狀動脈供血不足,病毒感染引發(fā)閉塞性冠狀動脈炎。

  2、體征

  (1)心律失常:最常見,且常是引起患者注意的首發(fā)表現(xiàn),各種心律失常都可出現(xiàn),以期前收縮最常見,其次為房室傳導阻滯,嚴重心律失常是造成猝死的主要原因。

  (2)心率改變:可見與體溫不成比例的持續(xù)性竇性心動過速。若表現(xiàn)為心動過緩則應(yīng)注意是否存在房室傳導阻滯。

  (3)心音改變:第一心音減低或分裂,呈胎心音,可聞及第三心音或第四心音。嚴重時可出現(xiàn)奔馬律,心包炎時可聞及心包摩擦音。

  (4)雜音:心尖區(qū)可聞及收縮期吹風樣雜音,與發(fā)熱、貧血所導致血流速度加快以及心腔擴大有關(guān);亦可聞及舒張期雜音,為心腔擴大引起相對性二尖瓣狹窄所致,雜音強度多不超過3級,病情好轉(zhuǎn)后多可消失。

  (5)心臟擴大:輕癥患者心臟不擴大或擴大不明顯,重者心臟明顯擴大。

  (6)心力衰竭:重癥患者可出現(xiàn)急性心力衰竭,甚至出現(xiàn)心源性休克。

  以上就是病毒性心肌炎的癥狀介紹,相信你已經(jīng)有所了解了,希望對你有所幫助。

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