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三高癥的診斷方法有哪些

  三高癥需要做什么檢查?如何確診?下面為大家介紹的是三高癥的診斷方法,一起來看看三高癥如何診斷吧。

  三高癥的診斷方法:

  一、高血脂檢查

  1、測(cè)定血脂譜全套包括空腹TC、TG、LDL-C、HDL-C。

  2、判斷血漿中有無乳糜微粒存在可采用簡(jiǎn)易的方法,即把血漿放置4℃冰箱中過夜,然后觀察血漿是否有“奶油樣”的頂層。

  3、血漿低密度脂蛋白(LDL-C)濃度可采用Friedewald公式進(jìn)行計(jì)算:LDL-C(mg/dl)=TC-(HDL-C+TG/5)或LDL-C(mmol/L)=TC-(HDL-C+TG/2.2)。血漿三酰甘油濃度在4.5mmoL/L以內(nèi)者,采用此公式計(jì)算LDL-C濃度,結(jié)果是可靠的。若血漿三酰甘油濃度超過4.5mmoL/L,則不能應(yīng)用此公式,因?yàn)橛?jì)算出來的LDL-C濃度會(huì)明顯低于實(shí)際值。1~2周內(nèi)血漿膽固醇水平可有±10%的變異,實(shí)驗(yàn)室的變異容許在3%以內(nèi),在判斷是否存在高脂血癥或決定防治措施之前,至少應(yīng)有2次血標(biāo)本檢查的記錄。

  二、其他輔助檢查

  1、有關(guān)脂代謝的特殊檢查

  (1)載脂蛋白測(cè)定:測(cè)定血漿ApoB和ApoAⅠ水平對(duì)于預(yù)測(cè)冠心病的危險(xiǎn)性具有重要意義。

  (2)體內(nèi)脂蛋白代謝測(cè)試:此外,還可進(jìn)行基因DNA突變分析、脂蛋白-受體相互作用以及脂蛋白脂酶和肝脂酶、膽固醇脂化酶與合成酶等方面的測(cè)定。

  2、其他檢查:家族性混合型高脂血癥和家族性高三酰甘油血癥存在胰島素抵抗,其血漿胰島素水平升高,臨床上可表現(xiàn)為糖耐量異常;Ⅲ型高脂蛋白血癥常合并有糖尿病;家族性混合型高脂血癥可伴有高尿酸血癥;Ⅲ型高脂蛋白血癥患者可伴有甲狀腺功能減低。

  三、高血壓病的檢查

  1、入院初3天每天早晚各測(cè)血壓1次,第一次應(yīng)測(cè)左、右臂及雙下肢血壓,以后視需要每日或間日測(cè)血壓1~2次。注意腎區(qū)及腹部有無血管雜音。

  2、盡早檢查眼底。

  3、有條件時(shí)可測(cè)24h動(dòng)態(tài)血壓,觀察血壓水平及晝夜變化規(guī)律。正常人白晝血壓高于夜間血壓,呈雙峰~谷的長(zhǎng)柄勺樣改變。24h動(dòng)態(tài)血壓測(cè)定可反應(yīng)血壓負(fù)荷水平、晝夜節(jié)律變化與心、腦、腎等靶器官損害程度的相關(guān)性,并可用于評(píng)價(jià)降壓治療效果。

  4、腎功能檢查,血膽固醇、甘油三酯、脂蛋白等血脂測(cè)定,測(cè)血糖、血鉀、鈉、氯等;必要時(shí)測(cè)定尿兒茶酚胺、香草醛扁桃酸(VMA)、醛固酮、17酮類固醇、17羥類固醇、血漿腎素活性等。

  5、盡早作心臟X線檢查及心電圖、腎圖、心臟和腎超聲檢查;必要時(shí)作心電圖運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)、腎掃描、靜脈腎盂造影、腎動(dòng)脈造影等。

  6、根據(jù)檢查結(jié)果,判定高血壓病輕重緩急及其引起靶器官損害程度,供選擇治療方法參考。

  以上就是為大家介紹的診斷三高癥的方法,相信大家有所了解了,希望對(duì)你們有所幫助。

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