腎結石為泌尿系統(tǒng)常見病,多發(fā)病,男性發(fā)病多于女性,多發(fā)生于青壯年,左右側的發(fā)病率無明顯差異,那么結石病治療方法有哪些呢?讓我們一起來看看吧。
病因
影響結石形成的因素很多,年齡、性別、種族、遺傳、環(huán)境因素、飲食習慣和職業(yè)與結石的形成相關。機體的代謝異常、尿路的梗阻、感染、異物和藥物的使用是結石形成的常見病因。已經知道泌尿結石有32種成分,最常見的成分為草酸鈣。其他成分的結石如磷酸銨鎂、尿酸、磷酸鈣以及胱胺酸(一種氨基酸)等,也可以是以上各種成分的混合物。、
腎結石的癥狀
腎結石的患者大多沒有癥狀,除非腎結石從腎臟掉落到輸尿管造成輸尿管的尿液阻塞。常見的癥狀有腰腹部絞痛、惡心、嘔吐、煩躁不安、腹脹、血尿等。如果合并尿路感染,也可能出現畏寒發(fā)熱等現象。急性腎絞痛常使患者疼痛難忍。
有時候患者無疼痛感,只有血尿或者血量極微,肉眼看不出來。體檢時大多包含尿液檢查,并且用顯微鏡檢查尿液離心后的沉渣,如果看到紅血球數目過多就表示有血尿,有時正是腎結石的早期征兆。
首先應對癥治療。如絞痛發(fā)作時用止痛藥物,若發(fā)現合并感染或梗阻,應根據具體情況先行控制感染,必要時行輸尿管插管或腎盂造瘺,保證尿液引流通暢,以利控制感染,防止腎功能損害。同時積極尋找病因,按照不同成分和病因制定治療和預防方案,從根本上解決問題,盡量防止結石復發(fā)。
結石病治療方法
1.一般治療
(1)大量飲水較小結石有可能受大量尿液的推送、沖洗而排出,尿液增多還有助于感染的控制。
(2)解痙止痛M型膽堿受體阻斷劑,可以松弛輸尿管平滑肌,緩解痙攣。通常劑量為20mg,肌肉注射黃體酮可以抑制平滑肌的收縮而緩解痙攣,對止痛和排石有一定的療效;鈣離子阻滯劑硝苯地平,對緩解腎絞痛有一定的作用;α受體阻滯劑在緩解輸尿管平滑肌痙攣,治療腎絞痛中具有一定的效果。
(3)控制感染結石引起的尿路梗阻時容易發(fā)生感染,感染尿內常形成磷酸鎂銨結石,這種惡性循環(huán)使病情加重。除積極取出結石解除梗阻外,應使用抗生素控制或預防尿路感染。
2.按不同成分的病因治療
(1)高鈣尿①原發(fā)性高鈣尿可使用噻嗪類藥和枸櫞酸鉀,吸收性高鈣尿除噻嗪類藥、枸櫞酸鉀外,不能耐受該類藥物的需用磷酸纖維素鈉,有血磷降低者需改用正磷酸鹽。②高鈣血癥積極治療伴隨疾病,當發(fā)生高鈣血癥危象時,需緊急治療。首先使用生理鹽水盡快擴容,使用袢利尿劑呋塞米等增加尿鈣排泄;二磷酸鹽主要治療高鈣血癥藥物,可以有效抑制破骨細胞活性,減少骨重吸收?;颊哂性l(fā)性甲狀旁腺功能亢進并伴有癥狀性高鈣血癥或無癥狀性腎結石時,首選手術切除甲狀旁腺。當患者有癥狀性或梗阻性腎結石,在無高鈣血癥危象時,首先處理結石。
(2)腎小管酸中毒主要使用堿性藥物減慢結石生長和新發(fā)結石形成,糾正代謝失調。
(3)高草酸尿原發(fā)性高草酸尿治療較困難,可試用維生素B6,從小劑量開始,隨效果減退而不斷加量,同時大量飲水,限制富含草酸的食物,可使尿液的草酸水平降至正常。
(4)高尿酸尿低嘌呤食物、大量飲水可降低尿內尿酸的濃度。
(5)高胱氨酸尿適當限制蛋白質飲食,使用降低胱氨酸的硫醇類藥物加以治療。
(6)感染石根據患者情況將結石取出,選擇適宜的抗生素控制尿路感染。
3.外科治療
疼痛不能被藥物緩解或結石直徑較大時,應考慮采取外科治療措施。其中包括:①體外沖擊波碎石治療。②輸尿管內放置支架,還可以配合ESWL治療。③經輸尿管鏡碎石取石術。④經皮腎鏡碎石術。⑤腹腔鏡切開取石術。
以上就是關于結石病治療方法,希望能夠幫助到你。
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