腔隙性腦梗死是指大腦半球或腦干深部的小穿通動脈，在長期高血壓的基礎上，血管壁發(fā)生病變，導致管腔閉塞，形成小的梗死灶，那么腔隙性腦梗塞怎么辦呢?讓我們一起來看看吧。

　　腔隙性腦梗死是指大腦半球或腦干深部的小穿通動脈，在長期高血壓的基礎上，血管壁發(fā)生病變，導致管腔閉塞，形成小的梗死灶。據(jù)統(tǒng)計其發(fā)病率相當高，占腦梗死的20%～30%。常見的發(fā)病部位有殼核、尾狀核、內(nèi)囊、丘腦及腦橋、少數(shù)位于放射冠及腦室管膜下區(qū)。在這些部位的動脈多是一些稱為深穿支的小動脈，它們實際上是腦動脈的末梢支，又稱終末支。由于深穿支動脈供血范圍有限，所以單一支的阻塞只引起很小范圍腦組織的缺血壞死，即形成所謂的腔隙。腔隙性腦梗死為直徑0.2～15毫米的囊性病灶，呈多發(fā)性，小梗死灶僅稍大于血管管徑。壞死組織被吸收后，可殘留小囊腔。

　　腔隙性腦梗塞癥狀

　　大腦深部的基底節(jié)區(qū)和腦干是許多神經(jīng)纖維束走行的重要通路，是實現(xiàn)大腦與軀體神經(jīng)聯(lián)系的橋梁。如果腔隙性腦梗死發(fā)生在這些通路上，就會造成某些神經(jīng)傳導的阻斷，產(chǎn)生運動、感覺或語言障礙等方面的癥狀。由于腔隙很小，有時單純影響運動纖維或感覺纖維，而出現(xiàn)純運動性偏癱，或者僅出現(xiàn)沒有偏癱的半身感覺障礙。但是，并不是所有發(fā)生的腔隙都會產(chǎn)生癥狀，只有那些累及重要神經(jīng)通路或神經(jīng)結(jié)構(gòu)的腔隙才會有表現(xiàn)，否則也可以沒有任何癥狀。

　　一般癥狀有頭暈頭痛、肢體麻木、眩暈、記憶力減退、反應遲鈍、抽搐、癡呆，無意識障礙，精神癥狀少見。主要臨床體征為舌僵、說話速度減慢，語調(diào)語音變化，輕度的中樞性面癱，偏側(cè)肢體輕癱或感覺障礙，部分錐體束征陽性，而共濟失調(diào)少見。

　　腔隙性腦梗塞治療辦法

　　有效控制高血壓和各種類型的腦動脈硬化可減少腔隙性卒中的可能性，是預防本病的關鍵。

　　與動脈粥樣硬化性血栓性腦梗死的治療類似，一般不用脫水治療。雖然腔隙性梗死的預后良好，但易反復發(fā)作，故預防疾病復發(fā)尤為重要。應針對腦血管病的各種危險因素進行積極治療，作好腦血管病的二級預防。

　　根據(jù)患者年齡、病情程度和基礎疾病等采取最適當?shù)闹委?采取支持療法、對癥治療和早期康復治療;對卒中危險因素如高血壓、糖尿病和心臟病等及時采取預防性干預，減少復發(fā)率和降低病殘率。

　　預防辦法

　　1.預防性治療

　　對有明確的缺血性卒中危險因素，如高血壓、糖尿病、心房纖顫和頸動脈狹窄等應盡早進行預防性治療?？山o予抗血小板藥阿司匹林、噻氯匹定，對腦卒中二級預防有肯定效果，推薦應用;長期用藥要有間斷期，出血傾向者慎用。

　　2.針對可能的病因積極預防

　　(1)應將高血壓患者的血壓控制在一個合理水平。因為血壓過高，易使腦內(nèi)微血管瘤及粥樣硬化的小動脈破裂出血;而血壓過低，腦供血不全，微循環(huán)淤滯時，易形成腦梗死。所以應防止引起血壓急驟降低，腦血流緩慢，血黏度增加，以及血凝固性增高的各種因素。

　　(2)積極治療短暫性腦缺血發(fā)作。

　　(3)注意精神心理衛(wèi)生，許多腦梗死的發(fā)作，都與情緒激動有關。

　　(4)養(yǎng)成良好的生活習慣，適度的體育活動有益健康。避免不良嗜好如吸煙、酗酒、暴飲、暴食。以低脂肪低熱量，低鹽飲食為主，保證足夠優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)、維生素、纖維素及微量元素。飲食過飽不利于健康，禁食霉變食品、咸魚、冷食品等。

　　(5)中老年人特別是體弱多病者，要特別小心氣溫驟變，氣壓、溫度明顯變化以及嚴寒和盛夏季節(jié)，避免發(fā)病。

　　(6)關注腦血管病的先兆，如突然感到眩暈，搖晃不定;突發(fā)的一側(cè)面部或上、下肢突感麻木，軟弱乏力，嘴歪，流口水;短暫的意識不清或嗜睡等。

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