心臟性猝死是指急性癥狀發(fā)作后1小時(shí)內(nèi)發(fā)生的以意識(shí)突然喪失為特征的由心臟原因引起的自然死亡。那么心源性猝死原因有哪些呢?讓我們一起來(lái)看看吧。

　　心源性猝死原因

　　心臟性猝死者絕大多數(shù)患有器質(zhì)性心臟病，主要包括冠心病、肥厚型和擴(kuò)張型心肌病、心臟瓣膜病、心肌炎、非粥樣硬化性冠狀動(dòng)脈異常、浸潤(rùn)性病變、傳導(dǎo)異常(QT間期延長(zhǎng)綜合征、心臟阻滯)和嚴(yán)重室性心律失常等。另外，洋地黃和奎尼丁等藥物中毒亦可引起。大多數(shù)心臟性猝死則是室性快速心律失常所致。

　　一些暫時(shí)的功能性因素，如心電不穩(wěn)定、血小板聚集、冠狀動(dòng)脈痙攣、心肌缺血及缺血后再灌注等使原有穩(wěn)定的心臟結(jié)構(gòu)異常發(fā)生不穩(wěn)定情況。某些因素如自主神經(jīng)系統(tǒng)不穩(wěn)定、電解質(zhì)失調(diào)、過(guò)度勞累、情緒壓抑及用致室性心律失常的藥物等，都可觸發(fā)心臟性猝死。

　　前期癥狀

　　1.前驅(qū)期

　　在心臟性猝死前的數(shù)天或數(shù)周，甚至數(shù)月可出現(xiàn)胸痛、氣促、乏力、軟弱、持續(xù)性心絞痛、心律失常、心衰等癥狀，但有些患者亦可無(wú)前驅(qū)癥狀，瞬即發(fā)生心臟驟停。

　　2.終末事件期的表現(xiàn)

　　由于猝死原因不同，終末事件期的臨床表現(xiàn)也各異。典型的表現(xiàn)包括：嚴(yán)重胸痛，急性呼吸困難，突發(fā)心悸或眩暈等。若心臟驟停瞬間發(fā)生，事先無(wú)預(yù)兆，則絕大部分是心源性。在猝死前數(shù)小時(shí)或數(shù)分鐘內(nèi)常有心電活動(dòng)的改變，其中以心率加快及室性異位搏動(dòng)增加最為常見(jiàn)。因室顫猝死的患者，常先有室性心動(dòng)過(guò)速。另有少部分患者以循環(huán)衰竭發(fā)病。

　　3.心臟驟停期

　　心臟驟停的癥狀和體征如下：①突然的意識(shí)喪失?；虺榇?、可伴有驚厥。②大動(dòng)脈(頸動(dòng)脈、股動(dòng)脈)搏動(dòng)消失，脈搏捫不到，血壓測(cè)不出。③聽(tīng)診心音消失。④嘆息樣呼吸或呼吸停止伴發(fā)紺。⑤瞳孔散大。

　　4.生物學(xué)死亡期

　　心臟驟停發(fā)生后，大部分患者將在4～6分鐘內(nèi)開(kāi)始發(fā)生不可逆腦損害，隨后經(jīng)數(shù)分鐘過(guò)渡到生物學(xué)死亡。心臟驟停發(fā)生后立即實(shí)施心肺復(fù)蘇和盡早除顫，是避免發(fā)生生物學(xué)死亡的關(guān)鍵。

　　心源性猝死如何預(yù)防?

　　1.定期體檢。

　　2.避免過(guò)度疲勞和精神緊張。

　　3.戒煙、限酒、平衡膳食、控制體重、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，保持良好的生活習(xí)慣會(huì)減少心腦血管疾病的發(fā)生。

　　4.注意過(guò)度疲勞的危險(xiǎn)信號(hào)及重視發(fā)病的前兆癥狀。

　　5.對(duì)已患有冠心病、高血壓等疾病的患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下堅(jiān)持服藥治療。

　　6.注意對(duì)室性心律失常進(jìn)行危險(xiǎn)評(píng)估，明確心律失常類型，評(píng)估心臟性猝死風(fēng)險(xiǎn)，做出治療決策。

　　7.注意加強(qiáng)心梗后心臟性猝死的預(yù)防。

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