慢性闌尾缺乏典型的臨床表現(xiàn)，可引起右下腹疼痛和壓痛的病因很多，對(duì)慢性闌尾炎的診斷應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：

　　1、有典型急性闌尾炎病史

　　反復(fù)發(fā)作者的以往急性闌尾炎病變多較嚴(yán)重。病史詢問(wèn)中應(yīng)有典型的急性闌尾炎發(fā)作史，如曾惴闌尾炎膿腫或炎性包塊史者，診斷價(jià)值更大。

　　2、有反復(fù)發(fā)作的右下腹疼痛和壓痛

　　闌尾壁增厚、管腔狹窄、排空受阻易誘發(fā)急性感染或有殘余感染，常引起右下腹痛和壓痛。慢性闌尾炎引起腹痛和輕壓痛的部位應(yīng)與以往急性闌尾炎時(shí)相同，僅在程度上有所差異而已。

　　3、X線鋇餐檢查

　　這是很重要的一項(xiàng)檢查。尤在無(wú)典型的發(fā)作史時(shí)，鋇餐檢查不僅可明確壓痛點(diǎn)位于闌尾處，尚可排除其他病變。慢性闌尾炎的X線征象為闌尾顯影有中斷、扭曲、排空遲緩，并因粘連不易推動(dòng)等。如闌尾腔已全閉塞，則不顯影，可根據(jù)回盲部顯影的位置來(lái)判斷壓痛點(diǎn)與闌尾之間的關(guān)系。

如何判斷闌尾炎 患有急慢性闌尾炎怎么辦（圖片來(lái)源：攝圖網(wǎng)）

　　診斷慢性闌尾炎并不容易，其確診必須建立在排除一切可以引起右下腹疼痛和壓痛疾病的基礎(chǔ)上。因此對(duì)慢性闌尾炎的診斷應(yīng)持慎重態(tài)度。

　　右下腹不顯或不規(guī)則隱痛是主要的臨床表現(xiàn)，偶有其他消化道癥狀如排便次數(shù)增多或腹部飽脹感等。右下腹輕度壓痛是主要體征。

　　急慢性闌尾炎怎么辦?

　　大多數(shù)慢性闌尾炎是由急性闌尾炎轉(zhuǎn)變而來(lái)，少數(shù)也可開(kāi)始即呈慢性過(guò)程。表現(xiàn)為經(jīng)常有右下腹疼痛，有的僅有隱痛或不適，劇烈活動(dòng)或飲食不節(jié)可誘發(fā)急性發(fā)作。有的病人有反復(fù)急性發(fā)作的病史。主要體征是闌尾部位的局限性壓痛，位置較固定，壓痛經(jīng)常存在。治療上診斷明確后需手術(shù)切除闌尾。并行病理檢查證實(shí)該病。

　　隨著微創(chuàng)技術(shù)的推廣，使得在該病的治療選擇上又增加了一個(gè)選擇。因?yàn)槲?chuàng)手術(shù)的依其“創(chuàng)傷小恢復(fù)快”，能夠全面了解腹腔情況，即使腹腔存在其他病變大部分也可通過(guò)腹腔鏡下手術(shù)解決。而在外科手術(shù)中占據(jù)了重要的地位，并且在不斷的提升。單孔腹腔鏡技術(shù)出現(xiàn)更使得其微創(chuàng)效果在治療中發(fā)揮到極致。

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