深圳新出臺的《關(guān)于深圳市基本醫(yī)療保險參保人購買專屬醫(yī)療險有關(guān)事項的通知》已于9月1號開始實施。下面,為大家介紹2020深圳專屬醫(yī)療險其他住院費用的報銷標準,一起來了解吧!
住院基本醫(yī)療保險支付范圍外醫(yī)療費用保險金及住院前后門診急診醫(yī)療費用保險金被保險人在保險期間內(nèi)因遭受意外事故或因疾病,經(jīng)醫(yī)院確診必須住院治療的,保險公司就其在住院期間及住院前七日(含住院當日)以及出院后三十日內(nèi)(含出院當日)門診急診治療期間實際發(fā)生的、符合深圳市社會保險行政部門規(guī)定的基本醫(yī)療保險支付范圍外的合理醫(yī)療費用按以下標準給付保險金:
1、若本次住院費用先經(jīng)過深圳市基本醫(yī)療保險報銷或先經(jīng)深圳市市直機關(guān)事業(yè)單位家屬統(tǒng)籌醫(yī)療保險報銷的,則在扣除1萬元年免賠額后,對剩余部分按100%給付比例給付住院基本醫(yī)療保險支付范圍外醫(yī)療費用保險金及住院前后門診急診醫(yī)療費用保險金,最高賠付限額300萬元/年。
2、若本次住院費用未經(jīng)深圳市基本醫(yī)療保險報銷且未經(jīng)過深圳市市直機關(guān)事業(yè)單位家屬統(tǒng)籌醫(yī)療保險報銷的,則在扣除1萬元年免賠額后,60%給付比例給付住院基本醫(yī)療保險支付范圍外醫(yī)療費用保險金及住院前后門診急診醫(yī)療費用保險金,最高賠付限額300萬元/年。
溫馨提示
本項責任不包括基本醫(yī)療保險特定藥品醫(yī)療費用保險金責任與補充特定藥品醫(yī)療費用保險金責任中特定藥品費用。本責任免賠額不與其他責任共用,不符合本責任賠付范圍的費用不可計入本責任的免賠額。
2020深圳專屬醫(yī)療險怎么購買?
購買專屬醫(yī)療險可以用2種方式支付保費:現(xiàn)金支付、個人賬戶余額支付。
1、現(xiàn)金支付
可以在保險公司用現(xiàn)金進行購買,也可以在網(wǎng)上用銀行卡里的錢進行投保。
2、醫(yī)保個人賬戶余額支付
需要滿足條件,才可以選擇該支付方式。
只要同時滿足以下條件,就可以使用個人醫(yī)保賬戶余額購買專屬醫(yī)療險:
① 個人賬戶余額超過本市上年度在崗職工平均工資5%(目前為6387.85元)的,可將個人賬戶中不高于余額的30%的部分用于購買專屬醫(yī)療險產(chǎn)品。
② 購買專屬醫(yī)療險后,個人賬戶余額不得低于本市上年度在崗職工平均工資5%(目前為6387.85元)。
③ 一個醫(yī)保年度內(nèi)(當年7月1日至次年6月30日),同一個人賬戶累計用于購買專屬醫(yī)療險產(chǎn)品的金額不超過12000元。
注意:
同一張保單只能使用一種方式支付,不能一部分用個人賬戶余額支付,一部分用現(xiàn)金支付保費哦!
使用醫(yī)保個人賬戶購買專屬醫(yī)療險后退保的,應(yīng)退保費按規(guī)定從原支付渠道退回,其中個人賬戶金額部分應(yīng)劃轉(zhuǎn)回原扣款醫(yī)保個人賬戶內(nèi),不得提取現(xiàn)金。
以上是關(guān)于“2020深圳專屬醫(yī)療險其他住院費用報銷標準”的全部內(nèi)容,希望給你帶來幫助。
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