深圳醫(yī)療保險(xiǎn)主要分為三個(gè)檔次,且住院所產(chǎn)生的費(fèi)用是可以進(jìn)行報(bào)銷的。下面為大家介紹深圳一二三檔醫(yī)療保險(xiǎn)住院報(bào)銷的比例,一起來(lái)看看吧!
一檔醫(yī)療保險(xiǎn)住院報(bào)銷比例
一、住院報(bào)銷的起付線標(biāo)準(zhǔn)
1、一級(jí)以下的醫(yī)院:100元
2、二級(jí)醫(yī)院:200元
3、三級(jí)醫(yī)院:300元
二、一檔參保人住院發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用和地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用起付線以上部分,按以下規(guī)定支付
(一)參保人已在本市按月領(lǐng)取職工養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇及按11.5%繳交基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的,支付比例為95%。
(二)基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔參保人按8%繳交基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的,支付比例為90%。
三、特殊醫(yī)用材料及單價(jià)在1000元以上的一次性醫(yī)用材料、安裝或置換人工器官
(一)屬于國(guó)產(chǎn)材料的,按實(shí)際價(jià)格的90%支付。
(二)屬于進(jìn)口材料的,按實(shí)際價(jià)格的60%支付。
四、床位費(fèi)
基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔最高支付金額為市價(jià)格管理部門確定的非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)普通病房A級(jí)房間雙人房床位費(fèi)政府指導(dǎo)價(jià)格的第一檔。
五、其他優(yōu)惠
(一)在本市按月領(lǐng)取職工養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇或退休金并繼續(xù)享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔待遇的參保人,在領(lǐng)取養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇或退休金的次月,由地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金一次性支付500元體檢補(bǔ)貼并按下列標(biāo)準(zhǔn)按月支付體檢補(bǔ)助,劃入個(gè)人賬戶:
1、未滿70周歲的,每月20元。
2、滿70周歲的,每月40元。
(二)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金和地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金設(shè)定支付限額?;踞t(yī)療保險(xiǎn)基金按本辦法規(guī)定支付的基本醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)其支付限額的部分,由地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金在其支付限額內(nèi)支付。
參保人在本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用和地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用超出地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付限額的部分,由地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付50%。
六、市外就醫(yī)
(一)已經(jīng)辦理轉(zhuǎn)診、備案:不高于本市醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)予以報(bào)銷,屬于個(gè)人賬戶支付的門診醫(yī)療費(fèi)用從個(gè)人賬戶扣減。
(二)未辦理轉(zhuǎn)診、備案
1、深圳市市外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu):90%
2、深圳市外非本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu):70%
二檔醫(yī)療保險(xiǎn)住院報(bào)銷比例
一、住院報(bào)銷的起付線標(biāo)準(zhǔn)
1、一級(jí)以下的醫(yī)院:100元
2、二級(jí)醫(yī)院:200元
3、三級(jí)醫(yī)院:300元
二、一檔參保人住院發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用和地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用起付線以上部分,按以下規(guī)定支付:
(一)參保人已在本市按月領(lǐng)取職工養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇及按11.5%繳交基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的,支付比例為95%。
(二)基本醫(yī)療保險(xiǎn)二檔參保人未在本市按月領(lǐng)取職工養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇的,支付比例為90%。
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