三、特殊醫(yī)用材料及單價(jià)在1000元以上的一次性醫(yī)用材料、安裝或置換人工器官
(一)屬于國(guó)產(chǎn)材料的,按實(shí)際價(jià)格的90%支付。
(二)屬于進(jìn)口材料的,按實(shí)際價(jià)格的60%支付。
四、床位費(fèi)
基本醫(yī)療保險(xiǎn)二檔最高支付金額為市價(jià)格管理部門(mén)確定的非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)普通病房A級(jí)房間雙人房床位費(fèi)政府指導(dǎo)價(jià)格的第一檔。
五、其他優(yōu)惠
基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金和地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金設(shè)定支付限額,基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金按本辦法規(guī)定支付的基本醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)其支付限額的部分,由地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金在其支付限額內(nèi)支付。
參保人在本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用和地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用超出地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付限額的部分,由地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付50%。
六、市外就醫(yī)
(一)已經(jīng)辦理轉(zhuǎn)診、備案:不高于本市醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)予以報(bào)銷(xiāo),屬于個(gè)人賬戶(hù)支付的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用從個(gè)人賬戶(hù)扣減。
(二)未辦理轉(zhuǎn)診、備案。
1、深圳市市外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu):90%
2、深圳市外非本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu):70%
三檔醫(yī)療保險(xiǎn)住院報(bào)銷(xiāo)比例
一、起付線
1、一級(jí)以下的醫(yī)院:100元
2、二級(jí)醫(yī)院:200元
3、三級(jí)醫(yī)院:300元
二、特殊醫(yī)用材料(單價(jià)1000元以上)
(一)屬于國(guó)產(chǎn)材料的,按實(shí)際價(jià)格的90%支付。
(二)屬于進(jìn)口材料的,按實(shí)際價(jià)格的60%支付。
三、床位費(fèi)
最高支付金額為B級(jí)房間三人房床位非的第一檔(目前為37元)
四、其他優(yōu)惠
基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金和地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金設(shè)定支付限額。基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金按本辦法規(guī)定支付的基本醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)其支付限額的部分,由地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金在其支付限額內(nèi)支付。
參保人在本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用和地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用超出地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付限額的部分,由地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付50%。
五、市外就醫(yī)
(一)已經(jīng)辦理轉(zhuǎn)診、備案:不高于本市醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)予以報(bào)銷(xiāo),屬于個(gè)人賬戶(hù)支付的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用從個(gè)人賬戶(hù)扣減
(二)未辦理轉(zhuǎn)診、備案
1、深圳市市外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu):90%
2、深圳市外非本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu):70%
3、未按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)到結(jié)算醫(yī)院的本市市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的住院費(fèi)用:90%
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