三、皮膚病類(lèi)

　　瘡皮膚淺表起丘疹、皰疹，破后糜爛的疾病，統(tǒng)稱(chēng)為瘡，如黃水瘡、疥瘡等。

　　疳凡粘膜部發(fā)生淺表潰瘍，呈凹形有腐肉而膿液不多的稱(chēng)為疳，如發(fā)于口腔的稱(chēng)口疳，發(fā)于牙齦部的稱(chēng)牙疳，發(fā)于龜頭粘膜部的稱(chēng)下疳。斑《丹溪心法》說(shuō)：“斑乃有色點(diǎn)而無(wú)頭粒者。”指出了斑的定義故皮膚色素改變，既不高起也不凹陷的損害，稱(chēng)之為斑，如雀斑、汗斑、黧黑斑等。

　　疹《丹溪心法》說(shuō)：“疹為浮小而有頭粒者。”指出了疹的特點(diǎn)：皮膚表面出現(xiàn)范圍較小的隆起，稱(chēng)之為疹，如痱子、痤瘡、濕瘡等皆有疹的表現(xiàn)。

　　瘩皮膚上的汗疹稱(chēng)痦，如白瘩(汗皰)。

　　痘皮膚上起漿液性的小水皰稱(chēng)為痘，如水痘。

　　癬癬的含義甚廣，凡皮膚增厚伴有鱗屑或有滲液、邊界清楚的皮膚病，統(tǒng)稱(chēng)為癬，包括多種急慢性皮膚病，如牛皮癬(神經(jīng)性皮炎)、濕癬(濕疹)、干癬(慢性濕疹)、圓癬(體癬、股癬)、花斑癬、頭癬、手癬、足癬等。

　　疥包括兩個(gè)含義，一是指由疥蟲(chóng)引起的、皮損為丘疹的傳染性皮膚病，即疥瘡;二是指無(wú)原發(fā)性皮損而全身劇癢的皮膚病，即干疥(皮膚瘙癢癥)?！吨T病源候論》說(shuō)：“濕疥者，小瘡皮薄常有汁出，并皆有蟲(chóng)，人往往以針頭挑得，狀如水內(nèi)瘸蟲(chóng)……”又說(shuō)：“干疥但癢，搔之皮起作干痂……”明確指出了兩種疥的不同含義。

　　疣皮膚上的良性贅生物?！夺t(yī)學(xué)入門(mén)》說(shuō)：“疣多患于手背及指間，或如黃豆大……拔之則絲長(zhǎng)三四寸許。”指出了疣的特點(diǎn)?！锻饪泼劁洝匪Q(chēng)的千日瘡，《外科心法要訣》記載的枯筋箭，也是疣，即西醫(yī)所稱(chēng)的尋常疣。

　　四、肛門(mén)病類(lèi)

　　痔痔有峙突的意思，凡肛門(mén)和耳、鼻孔竅等處，有小肉突起者，皆謂之痔。《醫(yī)學(xué)綱目》說(shuō)：“如大澤之中有小山突出為痔。在人九竅中，凡有小肉突出皆曰痔，不獨(dú)生于肛門(mén)邊。”生于鼻腔內(nèi)的稱(chēng)鼻痔(鼻息肉)，生于耳道內(nèi)的稱(chēng)耳痔(耳道息肉)，生于肛門(mén)齒線(xiàn)上的稱(chēng)內(nèi)痔。此外，尚有以病變形態(tài)而命名的，如葡萄痔(屬血栓外痔一類(lèi))、珊瑚痔、櫻桃痔(屬直腸息肉一類(lèi))等。由于痔的發(fā)病以肛門(mén)部較為多見(jiàn)，故歸屬在肛門(mén)病類(lèi)。

　　漏潰瘍瘡孔處流膿，經(jīng)久淋漓不止，猶如滴漏，故名臼漏。漏的含義，包括兩種不同性質(zhì)的病理改變，一為現(xiàn)稱(chēng)的瘺管，是指體表與臟腑之間的病理性管道，具有內(nèi)口和外口;一為竇道，指深部組織通向體表的病理性盲管，一般只具有一個(gè)外口。兩者在外口部均有膿水，經(jīng)久淋漓不止。如肛漏是為痿管，而瘰疬潰破后所成之漏、乳癰合并之乳漏均為竇道。

　　肛裂肛管內(nèi)深及全層皮膚的梭形裂口。古代外科專(zhuān)著中沒(méi)有肛裂病名的記載，而對(duì)其癥狀及發(fā)病原因等，在《外科心法要訣》痔瘡中有所提及，如“肛門(mén)圍繞，折、紋破裂，便結(jié)者，火燥也”。

　　肛門(mén)周?chē)b疽肛門(mén)周?chē)募毙曰撔匝装Y。包括肛門(mén)周?chē)喾N疾病，如生于肛門(mén)內(nèi)外的肛門(mén)癰，生于會(huì)陰部的懸癰，生于尾骨略上的坐馬癰，生于尾膂穴高骨上的鸛口癰等。這些癰疽潰后久不收口，大多形成肛瘺，故統(tǒng)稱(chēng)為肛門(mén)周?chē)b疽，即西醫(yī)所稱(chēng)的肛門(mén)直腸周?chē)撃[。

　　脫肛《證治要訣》說(shuō)：“肛門(mén)者，大腸之下截也。”故大腸之下截脫出謂之脫肛。以解剖部位來(lái)說(shuō)，是指直腸粘膜或直腸壁的全層脫出。