關(guān)節(jié)脫位也稱脫臼,是指構(gòu)成關(guān)節(jié)的上下兩個骨端失去了正常的位置,發(fā)生了錯位,那么脫臼的處理辦法有哪些?讓我們一起來看看吧。
多暴力作用所致,以肩、肘、下頜及手指關(guān)節(jié)最易發(fā)生脫位。
關(guān)節(jié)脫位的表現(xiàn)
一是關(guān)節(jié)處疼痛劇烈,
二是關(guān)節(jié)的正?;顒訂适В?/p>
三是關(guān)節(jié)部位出現(xiàn)畸形。
臨床上可分損傷性脫位、先天性脫位及病理性脫位等幾種情形。關(guān)節(jié)脫位后,關(guān)節(jié)囊、韌帶、關(guān)節(jié)軟骨及肌肉等軟組織也有損傷,另外關(guān)節(jié)周圍腫脹,可有血腫,若不及時復(fù)位,血腫機(jī)化,關(guān)節(jié)粘連,使關(guān)節(jié)不同程度喪失功能。
脫臼的緊急處理辦法
(1) 觀察有無休克發(fā)生,并在搶救休克后,再用夾板及布帶等固定受傷的關(guān)節(jié)。
(2) 對開放性關(guān)節(jié)脫位,需盡早做傷口包扎。對無破口的關(guān)節(jié)脫位,可用冷濕布敷于傷處。
(3) 在單純脫位的早期,局部無明顯腫脹,可摸到脫位之骨端,救護(hù)者可試行手法對其復(fù)位。但如果對骨骼組織不大熟悉,就不可隨意地自己整復(fù)脫位部位,以免引起血管或神經(jīng)的損傷。
(4) 若脫位時間較長,周圍軟組織腫脹,常難判斷脫位的情況,則不宜盲目作手法復(fù)位,應(yīng)在X線檢查后,在麻醉下施行。
(5) 單純脫位在復(fù)位后局部必須固定,一般固定時間上肢約2-3周,下肢約4-6周。
治療方法
一旦發(fā)生關(guān)節(jié)脫位,應(yīng)讓病人受傷的關(guān)節(jié)安靜地固定在病人感到最舒適的位置。盡可能在進(jìn)行妥善固定后,迅速就醫(yī)。注意的是,在為病人脫衣服時,應(yīng)先脫正常一側(cè)的,再脫受傷一側(cè)的,穿衣服時則反之。
(1)肩關(guān)節(jié)脫位 一般均需麻醉后或肌松弛下進(jìn)行復(fù)位,常用手法復(fù)位有:①希氏法 傷員仰臥位,術(shù)者立于傷側(cè),用靠近患肢術(shù)者一側(cè)的足跟置于患肢腋窩部,于胸壁和肱骨頭之間作支點(diǎn),握患肢前臂及腕部順其縱軸牽引。達(dá)到一定牽引力后,輕輕搖動或內(nèi)、外旋其上肢并漸向軀干靠攏復(fù)位。②牽引上提法 坐位,助手握患肢腕部順應(yīng)其患肢體位向下牽引,用固定帶或另一助手將上胸抱住固定。牽引后,術(shù)者用雙手中指或輔以示指在腋下提移位之肱骨頭向上外復(fù)位。復(fù)位后X線攝片檢查完全復(fù)位后,用膠布或繃帶作對肩位固定3周。習(xí)慣性脫位時,可作修補(bǔ)術(shù)。
(2)肘關(guān)節(jié)脫位 平臥位,助手固定患肢上臂作對抗?fàn)恳?,術(shù)者握其前臂向遠(yuǎn)側(cè)順上肢軸線方向牽引。復(fù)位后上肢石膏托固定于功能位3周。
(3)橈骨頭半脫位 術(shù)者一手握患肢肘部,拇指觸及橈骨小頭,另一手輕握其腕部作輕柔的牽引及將其前臂旋前,當(dāng)肘關(guān)節(jié)屈曲,同時前臂旋后時即感到橈骨頭清脆聲或彈動而復(fù)位??噹业跚氨圻m當(dāng)保護(hù)患肢1周。
(4)髖關(guān)節(jié)脫位 ①若已有休克時,應(yīng)取平臥位,保持呼吸道通暢,注意保暖并急送醫(yī)院進(jìn)行搶救。②急送醫(yī)院在麻醉下進(jìn)行手法復(fù)位。③復(fù)位后可用皮膚牽引或髖人字形石膏固定6~8周。④解除外固定后應(yīng)繼續(xù)鍛煉髖部肌力,并逐步增加髖關(guān)節(jié)活動范圍。
(5)開放性關(guān)節(jié)脫位的處理 爭取在6~8小時內(nèi)進(jìn)行清創(chuàng)術(shù),在徹底清創(chuàng)后,將脫位整復(fù),縫合關(guān)節(jié)囊,修復(fù)軟組織,縫合皮膚,橡皮條引流48小時,外有石膏固定于功能位3~4周,并選用適當(dāng)抗生素以防感染。
以上就是關(guān)于脫臼的處理辦法的相關(guān)資料,希望能夠幫助到你。
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