腰椎滑脫一般指腰椎峽部崩裂和腰椎滑脫,正常情況下,腰5下關節(jié)突和周圍關節(jié)囊、韌帶的力量可限制此滑移傾向,從而使腰5峽部處于兩種力量的交點,因此峽部容易發(fā)生崩裂,這也是腰5峽部崩裂最多的理由。那么腰椎滑脫怎么辦呢?讓我們一起來看看吧。
病因病理
椎間盤退行性變,關節(jié)突關節(jié)紊亂,周圍韌帶松弛,椎間隙不穩(wěn),小關節(jié)增生變大及軟組織黃韌帶肥厚向中線靠近,棘突根部變寬向椎管內突.椎板增厚變硬而不規(guī)則,椎板間隙變小,有時相互重疊呈瓦狀改變.
一般認為,第四腰椎的活動范圍最大,第五腰椎次之,故第四至第五腰椎之間發(fā)病者最多.女性月經期的內分泌改變可使韌帶松弛,在已經不穩(wěn)定的基礎上又增加不穩(wěn)定因素,故女性第四至第五腰椎發(fā)生退行性前滑脫者較多.
腰椎滑脫怎么辦?
1、腰部制動:
包括臥床休息,避免參加腰部負重、扭轉、彎腰用力等活動,腰部支具、圍腰保護等。
2、藥物治療:
非甾體類抗炎藥、病灶注射、神經阻滯治療等。
3、手法治療:
常用的屈髖屈膝法、屈脊位手法、拉壓療法、旋轉整復法等手法,治療時手法的力、點、度要準確掌握,切忌過重,方能取得良好的效果。復位后癥狀雖然消失,但不等于治愈,必須采取可靠的腰椎穩(wěn)定措施鞏固療效,防止復發(fā)。
4、牽引治療:
目前最常見的是骨盆牽引。采用仰臥臀部墊枕牽引治療腰椎滑脫,符合生物力學的作用原理,能夠增加腰椎后凸的力量,減少骨盆前傾。另一方面可使腰椎間理,能夠增加腰椎后凸的力量,減少骨盆前傾。另一方面可使腰椎間隙特別是L5~S1的后側間隙明顯增大,腰骶角變小,可減少L5滑脫的剪力。同時由于腰椎持續(xù)后凸,對骶棘肌可產生牽引作用,緩解骶棘肌的反射性痙攣和減輕軟組織的無菌性炎癥,有利于減輕腰椎滑脫的剪力,并且還可減輕黃韌帶的折疊、粘連及其對椎管和神經根的影響,故能取得良好療效。
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