硫酸妥布霉素注射液的功效與作用

　　藥品名稱:

　　通用名稱：硫酸妥布霉素注射液

　　英文名稱：Tobramycin Sulfate Injection

　　商品名稱：硫酸妥布霉素注射液

　　成份:

　　本品主要成份為妥布霉素。輔料為：亞硫酸氫鈉、依地酸二鈉。

　　適應(yīng)癥:

　　本品適用于銅綠假單胞菌、變形桿菌屬、大腸埃希菌、克雷伯菌屬、腸桿菌屬、沙雷菌屬所致的新生兒膿毒癥、敗血癥、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染(包括腦膜炎)、泌尿生殖系統(tǒng)感染、肺部感染、膽道感染、腹腔感染及腹膜炎、骨骼感染、燒傷、皮膚軟組織感染、急性與慢性中耳炎、鼻竇炎等，或與其他抗菌藥物聯(lián)合用于葡萄球菌感染(耐甲氧西林菌株無(wú)效)。本品用于銅綠假單胞菌腦膜炎或腦室炎時(shí)可鞘內(nèi)注射給藥;用于支氣管及肺部感染時(shí)可同時(shí)氣溶吸入本品作為輔助治療。本品對(duì)多數(shù)D 組鏈球菌感染無(wú)效。

　　規(guī)格:

　　2ml：80mg(8萬(wàn)單位)

　　用法用量:

　　肌內(nèi)注射或靜脈滴注。

　　1.成人 按體重一次1～1.7mg/kg，每8小時(shí)1次，療程7～14日。

　　2.小兒 按體重，早產(chǎn)兒或出生0～7日小兒： 一次2mg/kg，每12～24小時(shí)1次;其他小兒： 一次2mg/kg，每8小時(shí)1次。

　　不良反應(yīng):

　　1.全身給藥合并鞘內(nèi)注射可能引起腿部抽搐、皮疹、發(fā)熱和全身痙攣等。

　　2.發(fā)生率較多者有聽(tīng)力減退、耳鳴或耳部飽滿感(耳毒性)、血尿、排尿次數(shù)顯著減少或尿量減少、食欲減退、極度口渴(腎毒性)、步履不穩(wěn)、眩暈(耳毒性、影響前庭、腎毒性)。發(fā)生率較低者有呼吸困難、嗜睡、極度軟弱無(wú)力(神經(jīng)肌肉阻滯或腎毒性)。本品引起腎功能減退的發(fā)生率較慶大霉素低。

　　3.停藥后如發(fā)生聽(tīng)力減退、耳鳴或耳部飽滿感，須注意耳毒性。

　　禁忌:

　　1.對(duì)本品或其他氨基糖苷類過(guò)敏者、本人或家族中有人因使用鏈霉素引起耳聾或其他耳聾者禁用。

　　2.腎衰竭者禁用。

　　注意事項(xiàng):

　　1.腎功能不全、肝功能異常、前庭功能或聽(tīng)力減退者、失水、重癥肌無(wú)力或帕金森病及老年患者慎用。

　　2.本品1個(gè)療程不超過(guò)7～14日。

　　3. 交叉過(guò)敏：對(duì)一種氨基糖苷類抗生素如鏈霉素、慶大霉素過(guò)敏的患者，可能對(duì)本品過(guò)敏。

　　4. 對(duì)患者(尤其對(duì)腎功能減退者、早產(chǎn)兒、新生兒、嬰幼兒或老年患者、休克、心力衰竭、腹水或嚴(yán)重失水等患者)應(yīng)注意監(jiān)測(cè)：

　　(1)聽(tīng)電圖：對(duì)老年患者須在用藥前、用藥過(guò)程中定期及長(zhǎng)期用藥后用以檢測(cè)高頻聽(tīng)力損害;

　　(2)溫度刺激試驗(yàn)：在用藥前、用藥過(guò)程中定期及長(zhǎng)期用藥后用以檢測(cè)前庭毒性;

　　(3)尿常規(guī)檢查和腎功能測(cè)定，在用藥前、用藥過(guò)程上中定期測(cè)定腎功能，以防止嚴(yán)重腎毒性反應(yīng)。

　　(4)在用藥過(guò)程中應(yīng)注意監(jiān)測(cè)本品的血清濃度，一般于靜脈滴注后30分鐘到1小時(shí)測(cè)血清峰濃度，于下次用藥前測(cè)血清谷濃度，當(dāng)峰濃度超過(guò)12μg/ml、谷濃度超過(guò)2μg/ml時(shí)易出現(xiàn)毒性反應(yīng)。