診斷要點(diǎn)

　　1.反復(fù)痰中查癌細(xì)胞，可獲陽性結(jié)果，有確診價值。

　　2.肺穿刺定位準(zhǔn)確者，穿刺物涂片檢查一般可獲得陽性結(jié)果，有確診價值。

　　3.胸部透視及攝片，可見多變的圓形陰影及肺炎、肺不張、胸腔積液等。胸部斷層X線片、CT及MRI檢查，可了解腫瘤的大小與肺葉、肺段、支氣管的關(guān)系。必要時可進(jìn)行支氣管碘油造影。

　　4.早期癥狀不明顯，隨著病程進(jìn)展，可出現(xiàn)咳嗽、血痰、胸痛、發(fā)熱、氣促等癥狀。

　　5.支氣管鏡檢查，可直接觀察病變情況，同時可取活組織病理檢查及取支氣管分泌物涂片查癌細(xì)胞。

　　6.晚期病人出現(xiàn)神疲乏力，進(jìn)行性消瘦和腫瘤壓迫周圍組織而產(chǎn)生的相應(yīng)癥狀，如喉返神經(jīng)受壓出現(xiàn)聲音嘶啞等。

　　7.淺表淋巴結(jié)穿刺或活檢：當(dāng)肺部病變尚待證實(shí)的肺癌或伴有上縱隔增寬時，可作頸、鎖骨上可捫及之淋巴結(jié)、皮下可疑腫塊，及其他部位可疑癌性淋巴結(jié)穿刺抽吸細(xì)胞檢查或摘取活檢，以取得病理組織學(xué)的確診。

　　8.臨床上需鑒別一些容易和肺癌相混淆的病證。肺結(jié)核病有咳嗽、痰血、胸痛、潮熱等癥狀，經(jīng)痰結(jié)核菌檢查陽性，抗結(jié)核治療有效。肺炎病一般發(fā)病較快，全身癥狀比較明顯，經(jīng)抗菌治療后，癥狀消失和病變吸收也較快。此外，還應(yīng)與肺膿腫、肺炎性假瘤、縱隔腫瘤、支氣管液囊腫和肺動靜脈瘤等加以鑒別。