新版基藥目錄將向老年兒童用藥傾斜

　　“隨著我國整體醫(yī)?；I資水平的提高，2012年將出臺適用于各級醫(yī)療機構(gòu)的國家基本藥物目錄。”衛(wèi)生部藥政司司長鄭宏近日在“2012全國醫(yī)藥工業(yè)信息年會”上說。由于此前藥品招標價屢破成本價，一度引發(fā)藥品質(zhì)量安全遭質(zhì)疑，也多次暴露出藥品供應(yīng)不足等短板，業(yè)內(nèi)認為，隨著新目錄將面世，應(yīng)進一步加快完善和創(chuàng)新基本藥物招標采購模式。

　　新目錄將向老年、兒童用藥傾斜

　　2009年國家基本藥物制度建設(shè)正式啟動，包括化學藥品、中成藥共307個藥物品種入選基本藥物目錄。按照《國家基本藥物目錄管理辦法試行》的規(guī)定，我國的基本藥物目錄需要三年調(diào)整一次。

　　“經(jīng)過三年醫(yī)改的研究和測算發(fā)現(xiàn)，基本藥物目錄的品種與整體醫(yī)?；I資水平、支付能力掛鉤，而原本的文件缺乏一個帶有財務(wù)預算的資金支持。”鄭宏說。

　　來自衛(wèi)生部日前發(fā)布的《中國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展狀況》顯示，截至2011年，職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合參保人數(shù)超過13億，覆蓋率達到95%以上。新農(nóng)合從2002年建立，至2011年，參合人數(shù)達8.32億，參合率97.5%，人均籌資標準從2003年的30元提高到2011年的246元，政策范圍內(nèi)住院費用報銷比例達到70%以上，補償封頂線達八萬元。

　　另外，2010年推行新農(nóng)合大病保障，截至2011年底，已有近30萬包括兒童白血病、兒童先心病、終末期腎病等八種重大疾病患者享受到補償，實際補償平均達65%。2012年，又將肺癌、食道癌、胃癌等12種常見多發(fā)大病納入農(nóng)村重大疾病保障試點范圍，費用報銷比例最高可達90%。

　　隨著醫(yī)?；I資規(guī)模和支付能力的提升，基本藥物目錄里的品種數(shù)量也應(yīng)該保持合理的增長，而各地區(qū)使用的基本藥物增補目錄也反映了國家基本藥物目錄中307個品種相對偏少。

　　據(jù)鄭宏透露，新版基本藥物目錄將適當增加慢性病、多發(fā)病的品種，同時向老年、兒童用藥傾斜，進一步優(yōu)化目錄的品種、類別，初步規(guī)范基本藥物標準劑型和規(guī)格包裝。

　　招標采購短板難掩

　　記者采訪發(fā)現(xiàn)，雖然多數(shù)省市按照《國務(wù)院辦公室關(guān)于印發(fā)建立和規(guī)范政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本藥物采購機制指導意見》(56號文)規(guī)定的方法實施，但在實施“指導意見”的過程中，各地的基本藥物招標采購方案存在差異，例如無法科學確定地區(qū)基本藥物采購的品牌、劑型;藥品短缺和供應(yīng)不及時;唯價格論導致廉價藥品消失、對回款沒有監(jiān)督等問題。

　　據(jù)了解，政策規(guī)定醫(yī)療機構(gòu)采購時簽訂的購銷合同需明確藥品采購的數(shù)量，但在招標時并沒有明確其數(shù)量，即使有單一貨源或帶量采購的規(guī)定也如同虛設(shè)。因此生產(chǎn)企業(yè)往往會擔心中標以后采購量沒有保障而不能給予最優(yōu)惠的價格，也不敢大規(guī)模生產(chǎn)，導致醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)無法把基本藥物當作核心業(yè)務(wù)發(fā)展，影響基本藥物的有效供給。