如何判斷產(chǎn)后惡露正常與否

       胎兒出生后，胎盤也隨之娩出。之后，陰道會排出一些棕紅色的液體，其中含有血液、壞死的蛻膜組織、細菌及黏液等，醫(yī)學上稱為“惡露”。

      正常惡露：

       產(chǎn)后3-4天為血性惡露，量多，顏色棕紅，含有大量血液、小血塊、壞死的蛻膜組織。 4-6天為漿液性惡露，其色轉(zhuǎn)淡，內(nèi)含血液越來越少。7-10天之后為白色惡露，內(nèi)含大量白血球、蛻膜組織、表皮細胞及細菌等。一月左右惡露基本停止。正常惡露有血腥味，不臭。

       異常惡露：

       如果惡露有臭味，或紅色惡露、白色惡露過多及持續(xù)時間過長，反反復復，那就說明惡露異常。

       惡露異常多是某些疾病的表現(xiàn)，以產(chǎn)褥期出血和感染最為常見。

       1、產(chǎn)后出血：

       胎盤娩出后，子宮內(nèi)壁的胎盤創(chuàng)面有大量的開放血管，產(chǎn)后均有出血，一般出血量為150—300毫升左右，24小時內(nèi)超過400毫升者，稱為產(chǎn)后出血。

       子宮收縮無力、胎盤滯留或殘留、宮頸及陰道撕裂、孕婦患有貧血等，都可引起產(chǎn)后出血。產(chǎn)后出血后果嚴重，決不可麻痹大意。據(jù)調(diào)查，產(chǎn)后出血是孕婦死亡的主要原因。

       2、產(chǎn)褥感染

       產(chǎn)褥感染在醫(yī)療衛(wèi)生差的地區(qū)較為常見。分娩時器械消毒不嚴或產(chǎn)時進行過多不必要的陰道檢查，產(chǎn)后不清潔，都可引起產(chǎn)褥感染。

       此外，病菌可在產(chǎn)前從房事或坐浴時進入陰道，或孕婦患有慢性疾病，在嚴重貧血、營養(yǎng)不良、妊娠中毒癥、產(chǎn)時產(chǎn)后出血過多、胎盤組織殘留等情況下降低了產(chǎn)婦抵抗力，破壞了陰道內(nèi)的生態(tài)平衡，原寄生在陰道里的不致病細菌，此時可活躍起來引起自體感染。

       除惡露異常外，多有發(fā)燒、腹痛等癥狀，嚴重者還可形成腹膜炎，甚至敗血癥、中毒性休克。

       產(chǎn)褥期保健不當也是引起惡露異常的重要原因。產(chǎn)后24小時后應下床活動，可幫助子宮復原及有利于惡露排出。然而有些產(chǎn)婦長期不下床活動，暑熱天氣也關(guān)門閉戶。一些無知的丈夫還在產(chǎn)褥期強迫與妻子行房事，造成陰道黏膜破裂、子宮內(nèi)膜感染，造成惡露異常。

       產(chǎn)后紅色惡露反反復復或者越來越多，不時混有新鮮血塊，除有胎盤息肉的可能性外，還應警惕絨毛膜上皮癌。這是一種惡性程度很高的癌腫，多發(fā)生于葡萄胎后，也有20%左右的病例繼發(fā)于足月妊娠或與妊娠同時存在。此類癌癥并不少見，正常妊娠分娩后數(shù)日，尿或血絨毛膜促性腺激素即轉(zhuǎn)為陰性，如果仍為陽性并伴反復的血性惡露，就應當高度警惕。

       因此，惡露是產(chǎn)婦健康的一面鏡子。一旦發(fā)生惡露異常，應及時上醫(yī)院檢查、治療。

       應當引起注意的異常情況：

       1、如果產(chǎn)后2周，惡露仍然為血性，量多，伴有惡臭味，有時排出爛肉樣的東西，或者胎膜樣物，子宮復舊很差，這時應考慮子宮內(nèi)可能殘留有胎盤或胎膜，隨時有可能出現(xiàn)大出血，應立即去醫(yī)院診治。

       2、產(chǎn)后發(fā)生產(chǎn)褥感染時，會引起子宮內(nèi)膜炎或子宮肌炎。這時，產(chǎn)婦有發(fā)熱、下腹疼痛、惡露增多并有臭味等癥狀。這時的惡露，不僅有臭味，而且顏色也不是正常的血性或漿液性，而呈混濁、污穢的土褐色。

       所以，你要學會觀察自己的惡露情況，發(fā)現(xiàn)其中有問題時，就要早些與醫(yī)生聯(lián)系解決。