剖腹產(chǎn)不可不知的六大危害

       世界衛(wèi)生組織的全球多中心研究顯示，我國的剖宮產(chǎn)率高居亞洲首位，其中非醫(yī)學(xué)指征剖宮產(chǎn)率高達(dá)11.7%。而在一些基層的醫(yī)院，剖宮產(chǎn)能達(dá)到40%以上。剖宮產(chǎn)超過了一定的比例時，相對危險幾率就會明顯增大。昨天，鼓樓醫(yī)院產(chǎn)科舉行了首屆的孕婦沙龍，主題為《如何選擇正確的分娩方式》，該院出具的一份涉及700多名孕婦的調(diào)查報告發(fā)現(xiàn)，近六成的孕婦選擇剖宮產(chǎn)，是怕受“二茬罪”。

       準(zhǔn)媽媽擔(dān)心會受“二茬罪”

       去年，南京醫(yī)科大學(xué)鼓樓臨床學(xué)院產(chǎn)科門診，曾經(jīng)對做產(chǎn)前檢查的孕婦進(jìn)行了問卷調(diào)查，共調(diào)查孕婦747人。調(diào)查結(jié)果顯示，其中624名孕婦（84.3%）傾向于選擇陰道分娩，112名孕婦（15.1%）傾向于選擇剖宮產(chǎn)。

       在對自然分娩的顧慮這一問題上，“擔(dān)心分娩失敗再行剖宮產(chǎn)”是孕婦選擇剖宮產(chǎn)的首要原因，占59.1%。孕婦對分娩失敗的恐懼不但使得孕婦放棄了試產(chǎn)的機會，并且這種恐懼可能影響產(chǎn)婦有效的子宮收縮，阻礙產(chǎn)程進(jìn)展。
 

       而擔(dān)心分娩疼痛是孕產(chǎn)婦選擇剖宮產(chǎn)的第二大原因，占48.8%。受傳統(tǒng)觀念的影響，很多人認(rèn)為如果是自然分娩，疼痛則不可避免。據(jù)統(tǒng)計，在發(fā)達(dá)國家分娩鎮(zhèn)痛率達(dá)85%以上，而我國分娩鎮(zhèn)痛率平均不足1%。

       調(diào)查顯示，目前孕婦最主要是從書本雜志網(wǎng)絡(luò)（59.9%）和家人朋友同事（39.9%）這些非專業(yè)渠道獲取分娩方式的知識。然而有研究表明，非專業(yè)人員提供的信息量很大，且生動、形象，容易影響孕婦。但由于這類信息缺乏科學(xué)性，很容易將孕婦帶入誤區(qū)。
 

       寧愿剖腹產(chǎn)，也不愿嘗試糾正胎位

       鼓樓醫(yī)院副院長、婦產(chǎn)科主任胡婭莉教授告訴記者，一些在產(chǎn)前檢查發(fā)現(xiàn)胎位有異常的準(zhǔn)媽媽，心里本來就很忐忑，心想與其受二次罪，還不如直接剖宮產(chǎn)更保險，這樣可以少受罪。但其實，絕大多數(shù)的胎位異常在產(chǎn)前可以糾正過來。為此，醫(yī)院專門請來享受國家津貼的著名婦產(chǎn)科專家周重宛教授上門診，專門教孕婦如何糾正胎位異常，可門診開了一年多，卻門可羅雀。很多孕婦怕?lián)L(fēng)險，還是堅決要求剖腹產(chǎn)。
 

       擔(dān)心歸擔(dān)心，害怕歸害怕，但有的時候，準(zhǔn)媽媽必須受“二茬罪”。專家解釋說，即使一開始就決定要做剖宮產(chǎn)，也不能沒有任何分娩先兆就上手術(shù)臺，而是要經(jīng)過一定時間的宮縮，待子宮下段肌層變薄，宮口張開幾指后才開始剖宮產(chǎn)。先經(jīng)歷宮縮再行剖宮產(chǎn)手術(shù)，可減少出血，避免子宮收縮不好；胎兒經(jīng)過幾個小時的宮縮，也經(jīng)受了自然分娩時應(yīng)有的鍛煉，有利無害。
 

       不可不知道剖宮產(chǎn)的六大危害

       一，造成子宮出血

       剖宮產(chǎn)可令子宮收縮乏力發(fā)生率增加，從而造成術(shù)后出血增多。而產(chǎn)后出血是導(dǎo)致孕婦死亡的最主要的原因。鼓樓醫(yī)院婦產(chǎn)科對南京市婦女剖宮產(chǎn)術(shù)后24h內(nèi)的失血量及出血情況進(jìn)行統(tǒng)計。剖宮產(chǎn)后出血量中位數(shù)為520ml，明顯高于陰道分娩者的397ml。
 

       二，造成感染粘連
 

       手術(shù)增加了感染機會，手術(shù)切口感染、子宮內(nèi)膜炎、泌尿道感染是常見的三種術(shù)后感染。
 

       三，羊水栓塞
 

       手術(shù)中羊水可能進(jìn)入血液循環(huán)，引發(fā)嚴(yán)重的過敏反應(yīng)及栓塞，極其兇險。雖然現(xiàn)在的剖宮產(chǎn)會在操作中通過壓住血管后讓羊水排凈的做法將這種風(fēng)險降到最低，但羊水栓塞的嚴(yán)重后果仍讓產(chǎn)科醫(yī)生不得不保持高度警惕。
 

       四，麻醉并發(fā)癥
 

       剖宮產(chǎn)需要麻醉，也存在一定的風(fēng)險。此外，手術(shù)過程會損傷神經(jīng)，造成術(shù)后長期“隱隱痛”；還可能損傷產(chǎn)婦的膀胱、輸尿管和腸道。
 

       五，誤吸羊水
 

       胎兒在子宮內(nèi)有吞服羊水的生理現(xiàn)象，但抗胃食管反流結(jié)構(gòu)沒有發(fā)育成熟，嬰兒在剖宮產(chǎn)中沒有受到產(chǎn)道的擠壓把上消化道的羊水?dāng)D干凈，在取出母體后的3-5分鐘時，約有0.7%的嬰兒會誤吸羊水到肺部，引起嚴(yán)重的肺炎甚至窒息。
 

       六，新生兒成長問題
 

       對新生兒來說，由于缺乏產(chǎn)道擠壓，剖宮產(chǎn)兒易發(fā)生窒息、濕肺綜合征等呼吸系統(tǒng)疾病；其成長過程中，免疫力降低、過敏性疾病增加、統(tǒng)體失調(diào)癥（情緒敏感、注意力不集中、手腳笨拙）等問題發(fā)生幾率也較高。還有調(diào)查顯示，兒童多動癥求治者中剖宮產(chǎn)兒童約占八成。