產(chǎn)后憂郁癥的癥狀有哪些 如何判斷

　　產(chǎn)后憂郁癥的癥狀有哪些?

　　產(chǎn)后抑郁癥患者最突出的癥狀是持久的情緒低落，表現(xiàn)為表情陰郁，無精打采、困倦、易流淚和哭泣?；颊叱Ｓ?ldquo;郁郁寡歡”、“凄涼”、“沉悶”、“空虛”、“孤獨(dú)”、“與他人好像隔了一堵墻”之類的詞來描述自己的心情。

　　下面，我們就來看看如何判斷是否患有產(chǎn)后憂郁癥呢。

　　產(chǎn)后抑郁癥的癥狀表現(xiàn)

　　以下是產(chǎn)后抑郁癥最常見的幾個癥狀。不過，但就算媽媽不時出現(xiàn)其中的幾種癥狀，很可能也沒有患上產(chǎn)后抑郁癥。畢竟，做媽媽會讓你的身體和情緒都像坐上了過山車一樣，可以預(yù)見這中間一定會有起起落落。但是，如果你有不少以下癥狀，并且持續(xù)時間超過2周，就應(yīng)該去看醫(yī)生了。

　　1、白天情緒低落，夜晚情緒高漲，呈現(xiàn)晝夜顛倒的現(xiàn)象。

　　2、幾乎對所有事物失去興趣，感覺到生活無趣無味，活著等于受罪。

　　3、食欲大增或大減，媽咪體重增減變化較大。

　　4、睡眠不佳或嚴(yán)重失眠，因此白天昏昏欲睡。

　　5、精神焦慮不安或呆滯，常為一點(diǎn)小事而惱怒，或者幾天不言不語、不吃不喝。

　　6、身體異常疲勞或虛弱狀態(tài)。

　　7、思想不能集中，語言表達(dá)紊亂，缺乏邏輯性和綜合判斷能力。

　　8、有明顯的自卑感，常常不由自主地過度自責(zé)，對任何事都缺乏自信。

　　9、有反復(fù)自殺的意念或企圖。

　　產(chǎn)后抑郁癥的危害

　　產(chǎn)后抑郁障礙患者，受癥狀影響情緒低落，焦慮，精力體力下降，伴隨各方面能力下降，往往不能很好地照顧嬰兒，可能影響嬰兒心理和生理的生長發(fā)育。嚴(yán)重時失去自理生活和照顧嬰兒的能力，自責(zé)自罪、悲觀絕望，甚至出現(xiàn)自傷自殺或沖動傷人的行為(可能因利他性自殺而傷害孩子)。因此，應(yīng)早期識別，積極治療，避免不良的后果發(fā)生。

　　產(chǎn)后抑郁癥的鑒別

　　產(chǎn)后精神病

　　產(chǎn)后30天內(nèi)易發(fā)生精神疾病，表現(xiàn)情緒不穩(wěn)，言語紊亂，行為怪異，幻覺、奇怪的想法等，上述表現(xiàn)，不符合產(chǎn)后抑郁的表現(xiàn)，診斷應(yīng)歸類于其他相應(yīng)的精神科類別。

　　繼發(fā)性抑郁障礙

　　抑郁障礙可由腦器質(zhì)性疾病、軀體疾病、某些藥物和精神活性物質(zhì)(如酒精、冰毒等)引起，二者鑒別點(diǎn)如下：繼發(fā)性抑郁障礙應(yīng)有明確的腦器質(zhì)性疾病史、軀體疾病史，有藥物和精神活性物質(zhì)使用史;體格檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查有相應(yīng)的改變，可出現(xiàn)意識、記憶、智能問題;抑郁癥狀隨原發(fā)疾病病情好轉(zhuǎn)而好轉(zhuǎn)，隨原發(fā)疾病病情的加重而加重。

　　人格障礙

　　情緒變化是人格問題還是疾病，注意人格是一個人一貫的情緒和行為模式，而抑郁障礙有明顯的起病時間，病理性情緒障礙需持續(xù)一定的時間。

　　產(chǎn)后抑郁癥的治療

　　盡可能早期識別，早期治療，足量足療程。輕中度抑郁可采用心理治療，如果持續(xù)兩周，且癥狀越來越重，一定要采用藥物治療或藥物治療合并心理治療。

　　藥物治療

　?、倏挂钟羲幪岣咔榫w，一般來說新型抗抑郁藥，療效好、副反應(yīng)小、耐受性好，使用安全和方便。5-羥色胺再攝取抑制劑(舍曲林、帕羅西汀、氟西汀、氟伏沙明、西酞普蘭、草酸艾司西酞普蘭);5-羥色胺和去甲腎上腺再攝取抑制劑(文拉法辛，度洛西汀);去甲腎上腺及特異性5-羥色胺能抗抑郁藥(米氮平)。

　　②鎮(zhèn)靜催眠藥和抗焦慮藥，如苯二氮卓類(安定等)、丁螺環(huán)酮等。

　　③需服藥治療產(chǎn)婦，嬰兒可改用人工喂養(yǎng)法，盡可能避免藥物影響嬰兒;

　?、芏ㄆ陂T診復(fù)查，與醫(yī)生溝通，監(jiān)測病情和藥物副反應(yīng)，維持病情穩(wěn)定。

　　心理社會干預(yù)

　　負(fù)性生活事件與產(chǎn)后抑郁密切相關(guān)，產(chǎn)婦經(jīng)歷了孕育、分娩、照顧嬰兒的幾個階段，孕產(chǎn)婦要面臨生活方式和心理模式的重大改變，要面對更多的心理社會和婚姻問題。

　　①向患者和家屬宣傳妊娠、分娩、育嬰和孕產(chǎn)婦疾病知識，減輕孕產(chǎn)婦對妊娠、分娩和育嬰的緊張恐懼心理，爭取家屬的支持幫助;

　?、谧R別和改善患者不良的認(rèn)知模式、情緒和行為模式，如對人、對事、對己、對社會過度從否定、悲觀、負(fù)面的角度看問題，自卑或自尊心過強(qiáng)，在挫折和困難面前不能對自身和周圍環(huán)境做出客觀評價;

　?、叟囵B(yǎng)樂觀、積極、健康的性格，引導(dǎo)患者采用積極的認(rèn)知模式、情緒和行為模式，提高對環(huán)境的適應(yīng)能力，避免不良的行為模式，如沖動盲目、不顧后果，孤僻離群、獨(dú)處索居，缺乏必要的溝通和社會交往等;

　?、苷{(diào)整婚姻家庭中不利的心理因素，提供危機(jī)干預(yù);

　?、莓a(chǎn)婦自己做好生活方式調(diào)適和心理調(diào)適，配偶和家人要多給予理解、關(guān)心和支持，共同采取積極的應(yīng)對模式，盡量避免和減低不良應(yīng)激的影響，使產(chǎn)婦保持良好的心態(tài)(詳見下面疾病預(yù)防內(nèi)容)。