哪些胎兒姿勢(shì)最難順產(chǎn)(2)

　　“順產(chǎn)”怎樣才能“順利”?

　　產(chǎn)房和手術(shù)室一樣是半封閉科室，為避免感染，一般人員不允許進(jìn)入，所以準(zhǔn)爸爸媽媽都會(huì)對(duì)產(chǎn)房充滿神秘感。讓我們一起來(lái)剖析一下產(chǎn)房自然分娩的過(guò)程，滿足一下準(zhǔn)爸爸媽媽們的好奇心，也消除你們的緊張和擔(dān)心。

　　先了解正常分娩

　　生孩子是人生中的大事，也是人類繁殖后代和生存不可缺少的。生孩子在醫(yī)學(xué)上稱之為分娩，即懷孕滿28周(7個(gè)月，也就是196天)及以后的胎兒及其附屬物，從母體排出的過(guò)程。其中懷孕滿28周(7個(gè)月，196天)至不滿37足周(258天)之間分娩者稱早產(chǎn);懷孕滿37足周至不滿42足周(259～293)之間分娩者稱足月產(chǎn);懷孕滿42足周(294天)及以后分娩者稱過(guò)期產(chǎn)。

　　正常分娩是人們生存繁殖中的一個(gè)自然過(guò)程，所謂順產(chǎn)即單胎足月產(chǎn)時(shí)在生產(chǎn)過(guò)程中不需借助于外力而自然生產(chǎn)。但并不是說(shuō)無(wú)需幫助，確切地說(shuō)順產(chǎn)應(yīng)該是在助產(chǎn)人員幫助下，采用新式助產(chǎn)法，產(chǎn)婦順利生產(chǎn)，母親和寶寶均健康，無(wú)并發(fā)癥(會(huì)陰側(cè)切除外)。要做到順產(chǎn)有三個(gè)基本條件，即要有足夠的產(chǎn)力、正常的骨盆腔和正常胎位適當(dāng)大小的胎兒，任何一個(gè)條件不具備都不能順產(chǎn)。

　　產(chǎn)婦進(jìn)入產(chǎn)房后的分娩流程

　　子宮頸開(kāi)口情況

　　產(chǎn)婦在宮口開(kāi)大23cm時(shí)，由護(hù)士護(hù)送入產(chǎn)房，助產(chǎn)士接收產(chǎn)婦后，檢查宮口開(kāi)大情況，聽(tīng)胎心率，做胎心監(jiān)護(hù)。如胎心監(jiān)護(hù)正常，則在待產(chǎn)室待產(chǎn)，助產(chǎn)人員定時(shí)進(jìn)行胎心率檢查、檢查了解宮頸口開(kāi)大情況(一般情況宮口開(kāi)大3cm前每4小時(shí)檢查一次，開(kāi)大3cm后第2小時(shí)檢查一次，可根據(jù)情況也有所調(diào)整)及胎頭下降情況。

　　胎頭下降

　　正常從臨產(chǎn)到子宮頸口開(kāi)大3cm平均需要8小時(shí)，從宮口開(kāi)大3cm到宮口開(kāi)全需要4小時(shí)，宮口開(kāi)全到胎兒娩出，需要12小時(shí)，所以，生孩子大概需要12-14小時(shí)。胎頭在這個(gè)過(guò)程中應(yīng)不斷地下降，平均每小時(shí)下降0.83cm，如果通過(guò)觀察超出以上界限，則為不正常，也就是超出正常分娩范疇，助產(chǎn)士就要報(bào)告醫(yī)生，醫(yī)生再全面檢查，找到可能的原因，予以處理或觀察，有時(shí)可能要改為剖宮產(chǎn)。

　　只要在此范疇內(nèi)，產(chǎn)婦不要太著急，調(diào)整好自己的情緒和呼吸，以利于順產(chǎn)。因?yàn)榫裥睦硪蛩匾彩菍?dǎo)致難產(chǎn)的第四個(gè)重要因素，常時(shí)間處于焦慮、不安和恐懼的精神心理狀態(tài)，會(huì)導(dǎo)致宮縮乏力、胎兒窘迫等。

　　發(fā)現(xiàn)異常，由醫(yī)生決定是否剖宮產(chǎn)

　　另外在分娩過(guò)程中，胎心監(jiān)護(hù)異常或羊水異常時(shí)，助產(chǎn)士也需要報(bào)告醫(yī)生，醫(yī)生行全面檢查綜合考慮后，作出繼續(xù)分娩或是改剖宮產(chǎn)。另外，在觀察產(chǎn)程過(guò)程中，每46小時(shí)測(cè)血壓一次，每24小時(shí)讓產(chǎn)婦排尿一次。初產(chǎn)婦當(dāng)子宮口開(kāi)全時(shí)(開(kāi)大10cm)，經(jīng)產(chǎn)婦開(kāi)大4cm時(shí)，產(chǎn)婦從待產(chǎn)室進(jìn)入產(chǎn)房，在產(chǎn)床上分娩，這時(shí)產(chǎn)婦可以用力使用腹壓，有助于胎兒娩出。

　　胎兒娩出后，產(chǎn)婦繼續(xù)在產(chǎn)房觀察2小時(shí)

　　胎兒娩出后，助產(chǎn)士要給新生兒處理臍帶、測(cè)量身長(zhǎng)及頭的各徑線、稱體重、在新生兒病歷上打母親拇指印和新生兒足印。分娩后，產(chǎn)婦要在產(chǎn)房觀察2小時(shí)，視其是否會(huì)出血，每半小時(shí)按壓子宮一次，以促進(jìn)子宮收縮和觀察出血情況。并且讓寶寶與母親皮膚接觸半小時(shí)以上，吸引乳頭。然后才出產(chǎn)房，回病房休養(yǎng)。

　　產(chǎn)婦應(yīng)如何配合助產(chǎn)人員呢?

　　第一產(chǎn)程宮縮不緊，應(yīng)思想放松，盡量下地活動(dòng)，或同別人聊天，以分散注意力。照常吃喝一些易消化、營(yíng)養(yǎng)多、能量高的食物，比如巧克力。還要按時(shí)排尿、排便，以免過(guò)度膨脹的膀胱和充盈的直腸影響胎兒的下降。宮縮間隙時(shí)，盡量放松全身肌肉休息，以保存體力。有條件時(shí)，于子宮口開(kāi)大2cm時(shí)要求大夫行鎮(zhèn)痛。第二產(chǎn)程，根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)或平時(shí)的練習(xí)在宮縮時(shí)配合用力。正確動(dòng)作是雙腿蹬在產(chǎn)床上，雙手握住床把，或取抱膝位，或取蹲位。宮縮時(shí)，先深吸氣，然后屏住氣像排便一樣向下用力，盡可能屏?xí)r間長(zhǎng)點(diǎn)，緊接著做一次深呼吸后再深吸一口氣，再屏氣用力，這樣每次宮縮時(shí)用2～3次力。宮縮間隙時(shí)，全身放松，安靜休息，準(zhǔn)備迎接下一次宮縮。胎兒即將娩出時(shí)，應(yīng)按大夫的要求張口哈氣，以減輕腹壓，防止產(chǎn)道裂傷。