什么是無(wú)痛分娩 分娩知識(shí)介紹

　　什么是無(wú)痛分娩?我們通常所說(shuō)的無(wú)痛分娩，在醫(yī)學(xué)上其實(shí)叫做"分娩鎮(zhèn)痛"。是用各種方法使分娩時(shí)的疼痛減輕甚至使之消失。

　　目前通常使用的分娩鎮(zhèn)痛方法有兩種：一種方法是藥物性的，是應(yīng)用麻醉藥或鎮(zhèn)痛藥來(lái)達(dá)到鎮(zhèn)痛效果，這種就是我們現(xiàn)在所說(shuō)的無(wú)痛分娩。另一種方法是非藥物性的，是通過(guò)產(chǎn)前訓(xùn)練、指導(dǎo)子宮收縮時(shí)的呼吸等來(lái)減輕產(chǎn)痛;分娩時(shí)按摩疼痛部位或利用中醫(yī)針灸等方法，也能在不同程度上緩解分娩時(shí)的疼痛，這也屬于非藥物性分娩鎮(zhèn)痛。

　　如何進(jìn)行無(wú)痛分娩

　　一：椎管內(nèi)注藥鎮(zhèn)痛法。目前國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)界公認(rèn)的鎮(zhèn)痛效果最明顯的鎮(zhèn)痛方法，鎮(zhèn)痛有效率達(dá)95%。常用的有硬外膜麻醉和腰硬聯(lián)合麻醉，方法是在產(chǎn)婦的腰椎處插入一根小導(dǎo)管，藥物則經(jīng)過(guò)導(dǎo)管緩慢釋放，并配有鎮(zhèn)痛泵。

　　【優(yōu)點(diǎn)】：

　　1)鎮(zhèn)痛效果好，起效快，明顯減輕宮縮引起的疼痛感，尤其適合因害怕分娩疼痛而產(chǎn)生恐懼感的產(chǎn)婦。

　　2)產(chǎn)婦清醒，可以如常進(jìn)食飲水，能主動(dòng)配合分娩的全過(guò)程，并能自主地掌握鎮(zhèn)痛泵。

　　3)無(wú)運(yùn)動(dòng)阻滯，實(shí)施后仍可下地行走，自由活動(dòng)。

　　4)隨著新的給藥方式--PCEA技術(shù)的逐漸成熟和使用當(dāng)今在圍產(chǎn)期應(yīng)用最為安全的藥物--羅哌卡因，不但提高了鎮(zhèn)痛效果，對(duì)母嬰和產(chǎn)程的影響接近零。

　　5)滿(mǎn)足外陰部傷口的縫合手術(shù)時(shí)和術(shù)后的傷口鎮(zhèn)痛。

　　【缺點(diǎn)】：

　　1)技術(shù)含量高，需要由麻醉專(zhuān)業(yè)技能的麻醉醫(yī)生進(jìn)行操作。

　　2)椎管內(nèi)注藥鎮(zhèn)痛法是有創(chuàng)性的，具有一定的操作技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和禁忌癥，在實(shí)施前醫(yī)生會(huì)把危險(xiǎn)性與可能發(fā)生的并發(fā)癥告之產(chǎn)婦或家屬，并在征得同意后簽字同意。

　　3)如穿刺部位感染、全身感染、凝血功能異常及顱內(nèi)壓增加時(shí)，禁止使用。

　　二：笑氣吸入法。自1847年始發(fā)明并應(yīng)用于英國(guó)維多利亞女王分娩時(shí)的鎮(zhèn)痛方法，為以往使用最廣泛的分娩鎮(zhèn)痛方法。方法是使用面罩吸入，在產(chǎn)婦自覺(jué)宮縮來(lái)臨前經(jīng)面罩作深呼吸數(shù)次，待疼痛消失后移開(kāi)面罩，伴隨宮縮間歇使用。

　　【優(yōu)點(diǎn)】：

　　1)能明顯令產(chǎn)婦身體放松，促進(jìn)宮口的松弛，明顯縮短產(chǎn)程。

　　2)用于分娩鎮(zhèn)痛的笑氣中含有50%的氧氣，可提高產(chǎn)婦以及胎兒的血氧濃度。

　　3)禁忌癥極少，適用性廣泛。

　　4)操作簡(jiǎn)單，使用安全，如同普通吸氧，可由產(chǎn)婦自己實(shí)施，無(wú)創(chuàng)傷，效果較可靠，約75%的產(chǎn)婦感覺(jué)鎮(zhèn)痛有效。

　　5)顯效迅速，代謝快，不作吸入后效果數(shù)妙后可消失，無(wú)色，微甜，不刺激呼吸道。

　　6)產(chǎn)婦在宮縮間歇可入睡，但意識(shí)清醒，并能主動(dòng)配合。

　　【缺點(diǎn)】：

　　1)能用于會(huì)陰傷口的止痛。

　　2)痛效果因人而異，有部分人使用后出現(xiàn)輕微的惡心與頭暈感覺(jué)。

　　3)于笑氣吸入體內(nèi)至產(chǎn)生鎮(zhèn)痛作用需30~40秒的潛伏期，故必須搶先在宮縮出現(xiàn)之前30秒開(kāi)始吸入，容易錯(cuò)過(guò)，不起效。