分娩的過(guò)程介紹　分娩時(shí)寶寶是怎么努力的

　　在你陣痛辛苦的時(shí)候，寶寶也在努力地出來(lái)。胎兒通過(guò)產(chǎn)道娩出時(shí)，為了適應(yīng)產(chǎn)道各個(gè)部分的大小及形狀以及骨盆軸的走向，胎兒首先必須使顏面部朝一側(cè)橫向進(jìn)入其中。再向前進(jìn)人，隨著彎曲的形態(tài)，一點(diǎn)一點(diǎn)地向前不斷回旋著通過(guò)骨產(chǎn)道。下面是分娩的過(guò)程介紹，來(lái)看看寶寶們是如何降生的吧!

　　最后終于向后方或前方回旋著生出來(lái)。這就叫做“兒頭的回旋”。讓我們一起來(lái)學(xué)習(xí)一下寶寶是怎樣通過(guò)這狹長(zhǎng)的產(chǎn)道而出來(lái)的吧。

　　銜接：

　　胎頭雙頂經(jīng)進(jìn)入骨盆入口平面，胎頭顱骨最低點(diǎn)接近或達(dá)到坐骨棘水平，稱為銜接。胎頭進(jìn)入骨盆入口時(shí)呈半俯屈狀態(tài)，以枕額徑銜接，由于枕額大于骨盆入口前后徑，胎頭矢狀縫坐落在骨盆入口右斜徑上，胎兒枕骨在骨盆前方。

　　經(jīng)產(chǎn)婦多在分娩開始后胎頭銜接，小部分初產(chǎn)婦可在預(yù)產(chǎn)期前1～2周內(nèi)胎頭銜接。若初產(chǎn)婦分娩已開始而胎頭仍未銜接，應(yīng)警惕有無(wú)頭盆不稱。

　　下降：

　　胎頭沿骨盆軸前進(jìn)的動(dòng)作，稱下降。下降貫穿在整個(gè)分娩過(guò)程中，與其他動(dòng)作相伴隨。下降動(dòng)作是間歇的，促使胎頭下降的因素有：宮縮時(shí)通過(guò)羊水傳導(dǎo)的壓力，由胎體傳至胎頭;宮縮時(shí)子宮底直接壓迫胎臀;腹肌收縮;胎體伸直伸長(zhǎng)。

　　初產(chǎn)婦胎頭下降速度較經(jīng)產(chǎn)婦慢，系因子宮頸擴(kuò)張緩慢及軟組織阻力大的緣故。臨床上觀察胎頭下降的程度，可作為判斷產(chǎn)程進(jìn)展的重要標(biāo)志之一。胎頭在下降過(guò)程中，受骨盆底的阻力發(fā)生俯屈、內(nèi)旋轉(zhuǎn)、仰伸、復(fù)位及外旋轉(zhuǎn)等動(dòng)作。

　　俯屈：

　　當(dāng)胎頭以枕額徑進(jìn)入骨盆腔后，繼續(xù)下降至骨盆底，即骨盆軸彎曲處時(shí)，處于半俯屈狀態(tài)的胎頭枕部遇到肛提肌的阻力，借杠桿作用進(jìn)一步俯屈，變胎頭銜接時(shí)的枕額經(jīng)(11.3cm)為枕下前囪徑(9.5cm),以適應(yīng)產(chǎn)道的最小徑線，有利于胎頭進(jìn)一步下降。

　　胎兒出生時(shí)的通路叫“產(chǎn)道”。產(chǎn)道有從子宮下部到陰dao口的軟產(chǎn)道和骨盆部分的骨產(chǎn)道兩個(gè)部分。軟產(chǎn)道有伸縮性，使得胎兒容易通過(guò);而骨產(chǎn)道當(dāng)然就不那么容易通過(guò)了。

　　內(nèi)旋轉(zhuǎn)：

　　胎頭為適應(yīng)骨盆縱軸而旋轉(zhuǎn)，使其矢狀縫與中骨盆及骨盆出口前后徑相一致，稱內(nèi)旋轉(zhuǎn)。胎頭于第一產(chǎn)程末完成內(nèi)旋轉(zhuǎn)動(dòng)作。內(nèi)旋轉(zhuǎn)使胎頭適應(yīng)中骨盆及骨盆出口前后徑大于橫徑的特點(diǎn)，有利于胎頭進(jìn)一步下降。枕先露時(shí)，胎頭枕部位置最低，枕左前位時(shí)遇到骨盆肛提肌阻力，肛提肌收縮將胎兒枕部推向阻力小、部位寬的前方，胎枕自骨盆左前方向右旋轉(zhuǎn)45°至正枕前位，小囪門轉(zhuǎn)至恥骨弓下方。

　　仰伸：

　　胎頭完成內(nèi)旋轉(zhuǎn)后，到達(dá)陰dao外口時(shí)，子宮收縮力、腹肌及膈肌收縮力繼續(xù)迫使胎頭下降，而骨盆肛提肌收縮力又將胎頭向前推進(jìn)，兩者共同作用使胎頭沿骨盆軸下降向下前方向轉(zhuǎn)向上，胎頭的枕骨下部達(dá)到恥骨聯(lián)合下緣時(shí)，以恥骨弓為支點(diǎn)，使胎頭逐漸仰伸，胎頭頂、額、鼻、口、頦相繼娩出。當(dāng)胎頭仰伸時(shí)，胎兒雙肩徑進(jìn)入骨盆入口左斜徑或橫徑上。