作者: unzcy 2019-05-28 13:42 [查查吧]:ytshengsheng.cn
羊水栓塞是一種在生產(chǎn)時突發(fā)羊水通過靜脈血管回流到孕婦身體血液循環(huán)中的高?,F(xiàn)象,一旦發(fā)生這種狀況就很有可能導(dǎo)致孕婦的難產(chǎn)甚至死亡,所以各位朋友們一定要重視這個情況的出現(xiàn),那么羊水栓塞的發(fā)生因素?怎么有效避免羊水栓塞?一起來看一下吧!
羊水栓塞的發(fā)生因素
1、羊腔膜內(nèi)壓強(qiáng)過高
產(chǎn)婦臨產(chǎn)時,特別是第二臨產(chǎn)時間開始宮縮時,羊膜腔內(nèi)的壓力飚升(可達(dá)100-175mmHg),明顯超過靜脈壓,因此羊水就有可能在這種強(qiáng)勁的壓力下被擠入破損的靜脈血管而進(jìn)入母體血循環(huán),導(dǎo)致羊水回流現(xiàn)象。
2、宮頸損傷
產(chǎn)婦分娩過程中因為各種因素引起的宮頸損傷也可使羊水通過傷口血管倒流回母體血液循環(huán)。前置胎盤、胎盤早剝、胎盤邊緣破裂時羊水也可通過損傷血管倒流至母體血液循環(huán)。剖腹產(chǎn)或鉗刮手術(shù)時,羊水也可從胎盤附著處血竇倒流回母體血液循環(huán),發(fā)生產(chǎn)婦羊水栓塞。
3、胎膜撕裂
大部分羊水栓塞情況是在胎膜撕裂后發(fā)生的,羊水可從子宮蛻膜或?qū)m頸管損傷的靜脈血管直接倒流進(jìn)入母體血循環(huán)中。剖腹產(chǎn)時,羊水可從手術(shù)切口處進(jìn)入母體血液循環(huán),從而導(dǎo)致羊水栓塞的發(fā)生。
怎么有效避免羊水栓塞
1、適當(dāng)使用縮宮藥物,防止宮縮強(qiáng)而導(dǎo)致壓力過高。
對產(chǎn)婦使用縮宮藥物時應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下,謹(jǐn)慎監(jiān)護(hù)。對死胎及胎膜早破的危險情況更應(yīng)特別關(guān)注。一定要用縮宮藥物時(如宮縮無力),應(yīng)盡量小劑量用藥,避免用藥過量,增加羊水栓塞的發(fā)生概率。
2、減少人工干擾。
不要過多干擾生產(chǎn)的自然進(jìn)程,更不能隨便擴(kuò)張宮頸及人工破膜。人工破膜要在宮縮間歇時才能開始。人工破膜時不能同時進(jìn)行人工剝膜,以減少子宮頸管的靜脈血管出現(xiàn)損傷現(xiàn)象,減少羊水倒流血液循環(huán)的機(jī)會。
3、動作溫柔。
對孕婦作陰道及宮口開閉合情況檢查或操作時,一定要動作溫柔、位置精確,避免產(chǎn)道出現(xiàn)傷口、子宮破裂、子宮頸裂傷等。盡量避免創(chuàng)傷性陰道手術(shù)。
4、嚴(yán)密監(jiān)察。
對有誘發(fā)因素過高的產(chǎn)婦,嚴(yán)密監(jiān)察警惕羊水栓塞的發(fā)生,如胎膜破裂、死胎、剖宮產(chǎn)、前置胎盤、胎盤早期剝落等,應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測至順利生產(chǎn)后。
5、適度食用鎮(zhèn)靜劑緩解。
急產(chǎn)、宮縮過強(qiáng)或羊腔膜內(nèi)壓力過高時,適當(dāng)用鎮(zhèn)靜劑和相關(guān)抑制子宮收縮劑,以緩解宮縮程度和壓力。
6、及時吸出羊水。
在剖宮產(chǎn)切開子宮下段時切口不要過大,手術(shù)中刺破羊膜前保護(hù)好子宮切口上的開放性血管,及時吸出羊水以防止羊水倒流進(jìn)入子宮血竇,引發(fā)羊水栓塞。
7、遇到產(chǎn)婦過敏體質(zhì),盡量等待自然分娩。
宮縮無力,過期生產(chǎn)時應(yīng)采用物理方法加快宮縮,如刺激產(chǎn)婦乳頭、適當(dāng)按摩腹壁等。
羊水栓塞的發(fā)生因素?怎么有效避免羊水栓塞?羊水栓塞的死亡率是所有分娩期并發(fā)癥死亡率中最高的一種,如果一旦發(fā)生了這種情況沒有得到及時的救治就很容易導(dǎo)致孕婦有生命危險,所以各位孕婦們要提前了解這個病癥以防意外的發(fā)生!
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