新生寶寶發(fā)燒如何對癥下藥

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　　新生寶寶比較容易發(fā)燒，這是由于新生寶寶體溫調節(jié)功能不完善，保暖、出汗、散熱功能都較差。當生病、環(huán)境溫度改變或喂水不足時，都可以引起發(fā)燒。

　　對癥下“藥” 　　

　　父母在應對新生寶寶的發(fā)熱前應進行初步評估，分析可能導致發(fā)燒的原因，即區(qū)別發(fā)熱是環(huán)境因素所致還是疾病因素所致，采取與之相對應的措施。

　　新生寶寶體溫調節(jié)功能尚不成熟，在過分保暖或喂水不足時而導致的煩躁、哭鬧、周身皮膚潮紅、手足發(fā)燙和尿少，且體溫不超過38度時不宜隨便服藥。此時應采用物理方法降溫。

　　環(huán)境降溫 室溫最好調至22—24度左右。當室內溫度高時，可以在地面上潑涼水，用涼水拖地板，或啟動空調機，加速室內通風，使室溫下降，可利于高熱新生寶寶散熱。

　　冷敷法 這個方法簡便易行，將冷毛巾敷于頭部，待毛巾變暖后更換；枕冰袋方法，將冰袋置于額頭上或置于腦后。

　　注意事項：皮膚和冰袋之司要用毛巾或手絹隔開，以免寶寶不舒服或局部組織凍傷。胸部和腹部不可放冰袋，以防止心率減慢或腹瀉。

　　溫水浴 將新生寶寶衣物解開，用約37度左右的溫水擦洗全身或泡澡，如此可使新生寶寶皮膚的血管擴張，利于散熱；另外水氣由體表蒸發(fā)時，也會吸收體熱。每次泡澡約10—15分鐘，約4—6小時一次。

　　注意事項：將門窗關好，不可有對流風或直吹風，室溫在24—26度之間，水量以沒至軀干為宜。

　　酒精浴 對39度以上高熱的新生韋寶。可用75%的酒精加一半水，用紗布或柔軟小毛巾蘸著擦寶寶手心、腳心、腋窩和上臂內側、前胸和大腿根部。若直接用酒精擦拭，會讓新生寶寶覺得很冷，很不舒服，甚至抽搐。

　　注意事項：酒精浴擦拭的方法按全身方向如下，上肢：腋下——上臂外側——手臂：腋下——上臂內側——手心；下肢：側髖部——大腿外側——足背；腹股溝——大腿內側。

　　疾病因素——謹慎用藥 　　

　　因感染引起的發(fā)燒屬另一種情況。若新生寶寶發(fā)熱時伴隨有反應轉差，面色蒼白，食欲減退，手足發(fā)涼，這就是疾病因素引起的發(fā)熱，此時應迅速帶寶寶去醫(yī)院，按照醫(yī)生的指示進行藥物降溫。

　　間隔用藥退燒藥一般都在寶寶中心溫度(肛溫或腋溫)超過38.5度時才開始服用，而且每次服藥中間一定要間隔4—6小時。

　　少量使用 退燒藥有水劑、錠劑、栓劑和針劑，水劑較溫和。栓劑由直腸吸收，效果快速，寶寶拒絕吃藥時也能退燒，非常方便，但須少量，密集使用容易退燒過度，體溫陡降，或是反覆刺激肛門，造成腹瀉。打退燒針是最不安全的，有的寶寶甚至會過敏休克。

　　單獨使用 不同的退燒藥最好不要隨意地互相并用，因為劑量不好控制，單獨使用比較安全。另外，服退燒藥須遵醫(yī)囑。因為遐燒藥的毒性反應之一，就是讓體溫升高。過多地給寶寶服用退燒劑，寶寶非但不會退燒，反而會燒得更厲害。

　　藥物禁忌 　

　　小兒退燒片、阿斯匹林、APC等這些人們熟悉的退燒藥，對新生兒來說是絕對不可以使用的。否則容易出現(xiàn)體溫突然下降甚至不升、皮膚青緊、貧血及便血、吐血、肚臍出血甚至腦內出血的現(xiàn)象。阿斯匹林類的藥物，會在血中與膽紅素爭奪白蛋白，增加了引起新生兒黃疸的可能性。APc中含有咖啡因，對新生兒的神經(jīng)系統(tǒng)造成傷害。

　　護理指南

　　新生寶宋發(fā)高燒，父母不必緊張，只要按照以下各種建議，觀察新生寶寶活動、補充水分、必要時適度退燒，寶寶的病情就會逐漸好轉。

　　環(huán)境適宜

　　應保持周圍環(huán)境清潔、安靜，溫度保持在18—20度，每天至少通風次，以減少病菌在空氣中的濃度。盡量減少親友探視，防止交叉感染，同時也有利于寶寶的休息。

　　每4小時測體溫次，高溫寶寶每1—2小時測一次。用退熱藥后如果出現(xiàn)大汗淋漓、面色蒼白、軟弱無力等虛脫現(xiàn)象，應及時喂糖水，并與醫(yī)生聯(lián)系。

　　新生寶寶發(fā)燒伴有口干、囟門凹陷、少尿等癥狀時，要想到脫水熱的可能性，此時一定要多喂點涼白開水，同時還可適當給些鎮(zhèn)靜藥，嚴重的應送去醫(yī)院治療。

　　發(fā)熱的寶寶衣服不宜過厚，特別是新生寶寶不可裹得太緊，否則會影響散熱，使體溫降不下來。新生寶寶體溫在38.5度以上時，若發(fā)熱時包裹更緊，容易導致驚厥發(fā)作，也就是通常所說的高熱抽風。

　　接觸降溫

　　在降溫時必須注意，一旦體溫下降就應解除降溫措施。對新生寶寶高熱，除采用物理降溫外，還必須找出高熱的原因，然后根據(jù)原因進行治療。

　　慎用藥物

　　低燒的新生寶寶不宜服用退燒藥，因體溫調節(jié)中樞尚未發(fā)育完善，新生寶宇的汗腺尚不發(fā)達，退燒藥起不到多大作用，所以新生寶寶不宜擅用。

　　高燒后的新生寶寶易發(fā)生便秘，可試用肥皂條沾水塞入肛門，但不要給寶寶服瀉藥。

　　發(fā)熱過程中的就醫(yī)指征

　　一般發(fā)燒會持續(xù)2—4天，如果活動力佳、進食正常則不必太擔心。但需注意感染有無惡化或發(fā)生并發(fā)癥的情形，如果發(fā)現(xiàn)新生寶寶在發(fā)燒的同時伴有呼吸急促、喘憋、心慌、腹痛、腹瀉、頭痛、嘔吐、尿色改變、全身有疹子，或局部紅、腫、疼等應及時到醫(yī)院做進一步診治。

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