新生兒發(fā)熱的原因 新生兒發(fā)熱的處理

　　新生兒為什么會發(fā)熱?新生兒皮膚薄、皮下脂肪少、散熱多、產(chǎn)熱少、體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育尚不健全、體溫調(diào)節(jié)能力差等一系列特點(diǎn)，造成了新生兒對環(huán)境溫度過冷或過熱都不適應(yīng)。那么新生兒有發(fā)熱情況時該怎么處理呢?下面就來了解下吧。

　　新生兒發(fā)熱的癥狀

　　由于新生兒體溫調(diào)節(jié)中樞功能不完善，汗腺組織發(fā)育也不完善，特別是早產(chǎn)兒和出生10天以內(nèi)的新生兒，對熱的耐受程度和反應(yīng)強(qiáng)度均較成人差許多，因此在保暖過度、包裹過多、或在夏季室內(nèi)溫度過高(大于30度)時，即可引起新生兒體溫上升;有些出生2—3天的新生兒，由于母親乳汁不足，又未給孩子飲水或喂其他乳制品，而環(huán)境溫度又較高或包裹較多，孩子就會出現(xiàn)體溫升高、脫水、體重下降、尿少、煩躁不安等表現(xiàn)，稱為“新生兒脫水熱”。

　　最危險的是，在冬春寒冷季節(jié)，有些家長怕孩子著涼，給孩子穿衣捂被過多，甚至把頭面部也緊緊包裹捂蓋，并且持續(xù)時間較長，可使孩子體溫一直上升大于40度，引起驚厥(或稱抽搐)，重者昏迷，稱為“捂被綜合癥”。

　　新生兒發(fā)熱也有一些是因疾病所致，特別是各種病原體引起的各種感染性疾病，包括：肺炎、臍炎、敗血癥、化膿性腦膜炎以及各種病毒感染性疾病等。

　　新生兒感染性疾病除可引起發(fā)熱外，還應(yīng)有其他的異常表現(xiàn)，家長應(yīng)仔細(xì)觀察，如：精神不好或煩躁不安，吃奶減少或拒奶、嗆奶，呼吸急促或呼吸不規(guī)則，體溫高而四肢發(fā)涼、皮膚發(fā)花，甚至出現(xiàn)面色發(fā)青、呼吸暫停、驚厥等嚴(yán)重癥狀，應(yīng)及時去醫(yī)院就診，以免延誤病情。

　　新生兒發(fā)熱的原因

　　1、感染性：包括由病毒、細(xì)菌、立克次體、原蟲、螺旋體、霉菌等所引起的急性感染，對上呼吸道感染、支氣管炎、肺炎、敗血癥和各種急性傳染病等，都是引起發(fā)熱的常見原因。

　　2、非感染性：

　　(1)無菌組織被破壞或壞死：如白血病、血管內(nèi)栓塞、燒傷、骨折、血腫、腹腔或胸腔內(nèi)血液的吸收等。

　　(2)大量失血或失水：可使有效血循環(huán)量減少而致散熱障礙，因而體溫升高，但如發(fā)生循環(huán)衰竭，則正常代謝停滯，而產(chǎn)熱過少，反而體溫不升。

　　(3)產(chǎn)熱、散熱異常：如驚厥及癲癇持續(xù)狀態(tài)所致的產(chǎn)熱過多;由于廣泛性魚鱗病、廣泛性皮炎、無汗腺癥或包蓋太嚴(yán)過厚所致的散熱障礙等。

　　(4)生物制劑或藥物反應(yīng)：如血清、菌苗、異體蛋白或某些藥物(如磺胺類、巴比妥類等)過敏。

　　(5)中樞調(diào)節(jié)失調(diào)：如某些功能性低熱及體溫中樞調(diào)節(jié)失調(diào)，夏天室內(nèi)溫度過高，新生兒汗腺發(fā)育相對不足，散熱差，易導(dǎo)致發(fā)熱。

　　(6)其他原因引起的小兒發(fā)熱：如脫水熱，發(fā)病率較高，多在出生后4—5天發(fā)生，主要是奶和水喂的不夠，又加上從呼吸道、皮膚、大小便丟失不少水分，使患兒嚴(yán)重缺水。溫度可高達(dá)39—40℃，患兒啼哭或倦睡、前囟下陷、皮膚彈性差、口腔粘膜干燥、尿量減少等輕度脫水現(xiàn)象，大多持續(xù)數(shù)小時后逐漸退熱，也可以1天內(nèi)數(shù)次發(fā)熱，但很少有連續(xù)發(fā)熱數(shù)十天以上者。另外如患兒出現(xiàn)核黃疸(黃疸過重引起的腦病)，顱內(nèi)出血(產(chǎn)傷)后遺癥均可引起發(fā)熱。

　　新生兒發(fā)熱的處理

　　一般寶寶發(fā)燒在38度以下建議物理降溫：

　　1、多通風(fēng)，注意散熱。保持室內(nèi)溫度在21℃—23℃;

　　2、讓患兒臥床休息，多睡覺，保證充足的睡眠可益于疾病的恢復(fù)。敞開包被或脫去過多的衣服，衣著寬大，忌用棉被包裹;

　　3、給患兒頻頻喂溫開水或維C果汁，一晚250毫升;

　　4、用冰袋敷額頭;

　　5、高燒可以用酒精檫寶寶關(guān)節(jié)處、洗個溫水澡，將患兒置于比體溫低4℃—6℃的溫水中浸浴5—10分鐘，然后用大毛巾將全身擦干并輕輕按摩皮膚至發(fā)紅為止;還可用32℃—34℃的溫水，以大人手腕內(nèi)側(cè)皮膚不燙為宜，給患兒洗澡，重點(diǎn)擦洗前額、頸部、腋窩、腹股溝及四肢，整個擦浴時間10—15分鐘，直至患兒體溫降到38℃便可等，這種物理降溫法效果很好。

　　如何預(yù)防新生兒發(fā)熱

　　媽媽平時應(yīng)多感受一下寶寶的體溫，注意小兒是否發(fā)熱。若有懷疑，可用體溫計放在腋下、口腔或肛門檢查。寶寶正常的腋溫是36—37℃，肛溫是36.5—37.5℃。若超過上述溫度，就叫發(fā)熱。若無體溫計，可用嘴唇輕觸孩子的額部，看有無有發(fā)熱感。由于發(fā)熱時患兒口腔溫度高，媽媽在哺乳時可感覺是否奶頭有灼熱感。