作者: bpjiyv 2012-04-17 16:39 [查查吧]:ytshengsheng.cn
病理
由于成熟的卵泡破裂排卵后,雌激素水平急驟下降明顯,不能維持子宮內(nèi)膜生長(zhǎng),引起子宮內(nèi)膜表層局部潰破、脫落,從而發(fā)生突破性少量出血,隨著卵巢黃體的形成,分泌出足量的雌、孕激素,使?jié)⑵频淖訉m內(nèi)膜表層迅速修復(fù)而出血停止,或者可能當(dāng)排卵期,成熟的卵泡分泌較多的雌激素,導(dǎo)致子宮內(nèi)膜充血引起紅細(xì)胞漏出;也可能于輸卵管傘部攝卵時(shí),將含血的卵泡液經(jīng)輸卵管逆蠕動(dòng)送至子宮腔再由子宮頸經(jīng)陰道流出。有人報(bào)道,對(duì)有排卵的婦女于月經(jīng)中期檢查宮頸管粘液時(shí),發(fā)現(xiàn)約有60%在顯微鏡觀察下見(jiàn)到有紅細(xì)胞,而沒(méi)有肉眼可能見(jiàn)到的出血,這不屬病理現(xiàn)象;但有排卵期出血的婦女,必須排除生殖道的其它疾病,如月經(jīng)不調(diào)、宮頸糜爛、宮頸息肉、宮頸癌、子宮內(nèi)膜息肉、子宮粘膜下肌瘤、子宮內(nèi)膜腺癌等。
臨床表現(xiàn)
月經(jīng)中期(排卵期)出現(xiàn)規(guī)律的陰道出血,量一般不多,持續(xù)半天或幾天,可伴有輕微腹痛或腰酸。
診斷
1.有典型癥狀。
2.基礎(chǔ)體溫雙相,出血發(fā)生在體溫由低向高轉(zhuǎn)化期間。
3.子宮內(nèi)膜活檢顯示內(nèi)分泌反應(yīng)至少落后2日,可作出診斷。
導(dǎo)致排卵期出血的原因
其實(shí)排卵期出血是每位女性朋友都可能出現(xiàn)的一種現(xiàn)象,一般情況下這種出血量很少,肉眼不能觀察到,但有的人會(huì)出現(xiàn)明顯的出血癥狀,嚴(yán)重程度不能一概而論。但其實(shí)導(dǎo)致排卵期出血的原因主要是由于成熟的卵泡破裂排卵后,雌激素水平急驟下降明顯,不能維持子宮內(nèi)膜生長(zhǎng),引起子宮內(nèi)膜表層局部潰破、脫落,從而發(fā)生突破性少量出血。
分泌出足量的雌、孕激素,使?jié)⑵频淖訉m內(nèi)膜表層迅速修復(fù)而出血停止,或者可能當(dāng)排卵期,成熟的卵泡分泌較多的雌激素,導(dǎo)致子宮內(nèi)膜充血引起紅細(xì)胞漏出;也可能于輸卵管傘部攝卵時(shí),將含血的卵泡液經(jīng)輸卵管逆蠕動(dòng)送至子宮腔再由子宮頸經(jīng)陰道流出。
對(duì)有排卵的婦女于月經(jīng)中期檢查宮頸管粘液時(shí),發(fā)現(xiàn)約有60%在顯微鏡觀察下見(jiàn)到有紅細(xì)胞,而沒(méi)有肉眼可能見(jiàn)到的出血,這不屬病理現(xiàn)象;但有排卵期出血的婦女,必須排除生殖道的其它疾病,如月經(jīng)不調(diào)、宮頸糜爛、宮頸息肉、宮頸癌、子宮內(nèi)膜息肉、子宮粘膜下肌瘤、子宮內(nèi)膜腺癌等。
當(dāng)然,也還有可能是性激素分泌失調(diào),使得排卵時(shí)激素水平波動(dòng)較大而使出血明顯。子宮內(nèi)膜慢性炎癥或卵巢表面炎性增厚,使得排卵時(shí)子宮內(nèi)膜充血明顯,出血不易自行停止,或炎性增厚的卵泡表面破裂出血較正常量增多,并隨輸卵管蠕動(dòng)反流至宮腔,經(jīng)陰道排出體外。
出現(xiàn)肉眼可見(jiàn)的陰道出血持續(xù)時(shí)間可為幾小時(shí),或3天一5天,但極少達(dá)到7天以上,嚴(yán)重者也可淋漓不凈直至下次月經(jīng)來(lái)潮。有的出血量極少,點(diǎn)滴即凈,或?yàn)閹е袏A血,一般情況下極少達(dá)到月經(jīng)量。出血時(shí)可伴一側(cè)下腹脹痛不適或隱痛或疼痛明顯,甚至牽扯腰骸部及股內(nèi)側(cè)。癥狀出現(xiàn)可每月連續(xù)發(fā)生或隔月發(fā)生1次,有的人每年中有幾個(gè)月發(fā)生,有的人一生中只出現(xiàn)一次這種現(xiàn)象。
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