免疫性不孕癥狀 免疫性不孕的原因解析

　　免疫性不孕是指因免疫性因素而導(dǎo)致的不孕。免疫性不孕癥約占不孕癥患者中的10-30%，其中包含有抗精子抗體，抗子宮內(nèi)膜抗體，抗卵子抗體，等各類免疫性不孕。它所表現(xiàn)出的癥狀有哪些，免疫性不孕的原因是什么，下面一起來(lái)看看吧。

　　免疫性不孕癥狀

　　1、男性抗精子抗體的產(chǎn)生

　　精子似然是自身的抗原，但是它在青春期才會(huì)出現(xiàn)，會(huì)被自身的免疫系統(tǒng)當(dāng)成排斥的對(duì)象，使得血睪屏障阻礙了精子抗體與機(jī)體免疫系統(tǒng)的接觸，不會(huì)發(fā)生免疫反應(yīng)。但如果血睪屏障發(fā)育異?；蚴窃獾狡茐模缡中g(shù)、外傷、炎癥等都會(huì)造成精子外溢或是被吞噬細(xì)胞所吞噬，從而產(chǎn)生抗精子抗體，引發(fā)女性免疫性不孕。

　　2、女性抗精子抗體的產(chǎn)生

　　正常的精液中會(huì)含有大量的前列腺素E和一種糖蛋白，具有免疫抑制的作用，而精液沉淀激素也具有抗補(bǔ)體活性。這些免疫抑制因素在正常情況下能夠抑制女性的免疫細(xì)胞活性，但如果女性長(zhǎng)期接觸精子的話，就會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)生抗體，引發(fā)不孕。

　　免疫性不孕的原因

　　1、抗精子免疫：精子具有抗原性，能夠引起抗精子抗體的產(chǎn)生。大約有80%的原因不明的不孕婦女血清具凝集精子的能力。精子抗原相當(dāng)復(fù)雜，目前已知有精子特異性抗原、血型抗原、組織相容性抗原、精子膜抗原等。

　　2、抗精子免疫與女性不孕：精子抗原進(jìn)入女性生殖道，會(huì)使其發(fā)生局部和全身的免疫反應(yīng)，產(chǎn)生抗精子抗體，引起精子的制動(dòng)或死亡而造成不孕。

　　3、抗卵子免疫：近年來(lái)研究證實(shí)了卵巢的特異性抗原，卵巢產(chǎn)生的自身抗體可導(dǎo)致不孕。Sacco等通過異種免疫方法發(fā)現(xiàn)卵細(xì)胞透明帶、卵泡膜細(xì)胞各閉鎖卵泡中均存在特異性抗原。卵巢的全部抗原中，以透明帶的免疫原性最強(qiáng)。透明帶是卵子表面被覆的糖蛋白，含有數(shù)種抗原性物質(zhì)，它不僅存在于卵泡內(nèi)的卵細(xì)胞，亦存在于受精后的囊胚。

　　4、ABO血型不合和Rh血型不合所引起的不孕，亦是免疫反應(yīng)。而現(xiàn)在城市里很多年輕人剛開始結(jié)婚的時(shí)候，都不要孩子，這種情況也給免疫性不孕的發(fā)生提供了溫床。兩人剛開始性生活時(shí)，因?yàn)槟行缘木汉途又袔в忻庖咛颖芄δ?，所以婚后第一個(gè)月受孕率高達(dá) 22%-24%，但時(shí)間長(zhǎng)了，就和吃藥會(huì)產(chǎn)生抗藥性一樣，有的女性就會(huì)對(duì)精子產(chǎn)生抗體。

　　如何治療免疫性不孕

　　對(duì)于男性自身免疫所致體內(nèi)存在高濃度精子抗體而致的不孕，可試用以下方法治療：

　　1、免疫抑制治療。使用腎上腺皮質(zhì)激素，根據(jù)具體情況用小劑量較長(zhǎng)時(shí)間治療，或用大劑量沖擊治療，在體內(nèi)精子抗體下降至一定程度時(shí)同房，以增加受孕機(jī)會(huì)。

　　2、收集精液，然后用特殊的精子洗滌液將精子表面附著的抗體洗去，進(jìn)行人工授精。

　　3、使用來(lái)酮反跳療法。根據(jù)睪酮的生理活動(dòng)特點(diǎn)，應(yīng)用大劑量睪酮，先使生精上皮抑制，然后停用睪酮，使生精上皮在解除抑制后生成的精子更多，這就是睪酮反跳療法。當(dāng)精子數(shù)量減少時(shí)，抗體滴度亦隨之下降或消失，選擇在精子數(shù)反跳后而抗體尚未明顯升高時(shí)同房，可增加受孕機(jī)會(huì)。

　　4、如考慮自身免疫是由于睪丸炎、附睪炎等炎癥引起的，需同時(shí)積極治療原發(fā)疾病。

　　對(duì)女性體內(nèi)存在抗體所致的免疫性不孕，可試用陰莖套性交法或同時(shí)服用皮質(zhì)激素類免疫抑制劑進(jìn)行治療：

　　1、避免抗原接觸：每次性生活時(shí)使用避孕套可避免精子抗原對(duì)女方的進(jìn)一步刺激。待女方精子抗體水平下降時(shí)，鼓勵(lì)患者在排卵期去避孕套性生活，或進(jìn)行人工受精。

　　2、免疫抑制方法：腎上腺皮質(zhì)激素類藥物具有抗炎，干擾巨噬細(xì)胞毒作用。因此可用于治療免疫性不孕癥。

　　3、子宮腔內(nèi)人工受精：當(dāng)患者宮頸粘液中存在精子抗體干擾生育時(shí)，可將其丈夫的精液在體外進(jìn)行處理，分離出高質(zhì)量精子進(jìn)行人工受精。此法避免了宮頸黏液中精子抗體對(duì)精子通過的限制作用。

　　4、體外受精：將精子與卵子在體外培養(yǎng)受精，于受精后3—5天植入宮腔，因此，精子在受精前無(wú)需與含有精子抗體的女方生殖道局部接觸。受精后，由于孕卵透明帶的保護(hù)作用，使精子抗體不能攻擊孕卵，此后孕卵著床。