孕婦產(chǎn)前檢查 什么是羊水刺穿

       什么是羊水穿刺？

　　羊水穿刺，又叫“羊膜穿刺術(shù)”，是產(chǎn)前檢查項目之一。它通過抽取孕婦的羊水樣本，來獲得有關(guān)胎兒健康和發(fā)育情況的信息。羊水就是你子宮里包裹著寶寶的液體。

　　做羊水穿刺最常見的原因是，需要判斷胎兒是否有基因遺傳病或染色體異常，比如唐氏綜合征。只有羊水穿刺和絨毛活檢能夠診斷胎兒的這類疾病。

　　羊水穿刺的時間通常選擇在孕婦懷孕16~20周之間。選擇做羊水穿刺的孕婦，主要是那些基因和染色體異常風(fēng)險較高的人，一部分原因在于羊水穿刺是侵入性檢查，有很小的流產(chǎn)風(fēng)險。

　　以下是可能需要做羊水穿刺的幾種其他情況：

       如果你好像要早產(chǎn)了，或者由于某種原因需要提前生產(chǎn)，那么可以通過羊水穿刺檢查胎兒的肺是否發(fā)育成熟，可以出生。

       某些特殊需要的情況下診斷或排除宮腔感染，比如你的羊水提前破了。

       如果你有血液不相溶的問題，比如Rh陰性，羊水穿刺可以檢查胎兒的健康情況。但針對這種情況，產(chǎn)科醫(yī)生目前多采用多普勒超聲檢測，而不是羊水穿刺。

       羊水穿刺能檢測出哪些疾病和缺陷？

　　羊水穿刺可以用來檢測：

       幾乎所有的染色體異常，比如每個人都接受檢查的唐氏綜合征、13三體綜合征、18三體綜合征和性染色體異常，比如特納綜合征（也叫“先天性卵巢發(fā)育不全”）和克蘭弗爾特綜合征（也叫“細精管發(fā)育不全”）。羊水穿刺在檢測染色體異常疾病方面的準(zhǔn)確性能達到99%以上。

       數(shù)百種基因遺傳病，如家族性黑朦性白癡病、囊性纖維化病或鐮狀細胞貧血病等。羊水穿刺不是用來同時篩查所有這些疾病的。不過，如果你的寶寶感染這些疾病中一種或幾種的風(fēng)險較高時，羊水穿刺多半可以告訴你，他到底有沒有這種病。

       神經(jīng)管畸形，如脊柱裂和無腦兒等。

　　需要注意的是，羊水穿刺不能檢測心臟畸形、唇裂、腭裂等結(jié)構(gòu)異常的出生缺陷。但很多身體缺陷都能在孕中期的B超檢查中發(fā)現(xiàn)，每一位做羊水穿刺的孕婦應(yīng)該都會做這項B超檢查。

       哪些孕婦需要做羊水穿刺的可能性比較大？

　　有一些因素會增加你的寶寶有染色體異常或基因遺傳病的風(fēng)險。在以下情況下，醫(yī)生可能會建議你考慮做羊水穿刺：

       唐氏綜合征篩查結(jié)果表明你的寶寶患唐氏綜合征或其他染色體疾病的風(fēng)險高于平均值。

       早期B超檢查結(jié)果顯示，你的寶寶有與染色體異常相關(guān)的身體結(jié)構(gòu)缺陷。

       你或你丈夫是囊性纖維化病或鐮狀細胞貧血病等隱性基因缺陷的攜帶者。

       你以前懷過基因異常的寶寶，而且這次再度發(fā)生的風(fēng)險也較高。

       你或你的丈夫有染色體異?；蚧蜻z傳病，或者你們中一人有這樣的家族史。這會增加你的寶寶患基因遺傳病的風(fēng)險。

       你的年齡。每個人都有可能懷上染色體異常的寶寶，但孕婦的年齡越大，風(fēng)險就越高。比如，你20歲時懷上唐氏兒的幾率是1：1295，但40歲時就是1：82。

　　跟很多外科手術(shù)一樣，羊水穿刺也有風(fēng)險。了解羊水穿刺引起流產(chǎn)的風(fēng)險有多大。