補(bǔ)充維生素可以讓我們的身體更加健康，但是維生素也不可以補(bǔ)充過(guò)多，下面是維生素A攝入過(guò)多的臨床表現(xiàn)和治療方法。

維生素A攝入過(guò)多可以引起維生素A過(guò)多癥，分為急性和慢性兩種。維生素A過(guò)量會(huì)降低細(xì)胞膜和溶酶體膜的穩(wěn)定性，導(dǎo)致細(xì)胞膜受損，組織酶釋放，引起皮膚、骨骼、腦、肝等多種臟器組織病變。腦受損可使顱壓增高;骨組織變性引起骨質(zhì)吸收、變形、骨膜下新骨形成、血鈣和尿鈣都上升。肝組織受損則引起肝臟腫大，肝功能改變。

維生素A攝入過(guò)多的臨床表現(xiàn)

(一)急性維生素A過(guò)多癥：成人一次劑量超過(guò)30萬(wàn)～100萬(wàn)IU，兒童一次劑量超過(guò)30萬(wàn)IU即可能發(fā)生急性中毒。從曾發(fā)生的急性維生素A過(guò)多癥病史看，成人多為食用大量富含維生素A的食物如北極熊、鯊魚(yú)和鱈魚(yú)等的肝而發(fā)生中毒，兒童則多因意外服用大量維生素A、D制劑引起。

臨床表現(xiàn)在攝入后6～8小時(shí)，至多在1～2天內(nèi)出現(xiàn)。主要有嗜睡或過(guò)度興奮，頭痛、嘔吐等高顱壓癥狀，12—20小時(shí)后出現(xiàn)皮膚紅腫，繼爾脫皮，以手掌、腳底等厚處最為明顯，數(shù)周后方恢復(fù)正常。嬰幼兒以高顱壓為主要臨床特征，囟門(mén)未閉者可出現(xiàn)前囟隆起。腦脊液檢查壓力增高，細(xì)胞數(shù)正常，蛋白質(zhì)量偏低，糖正常。血漿維生素A水平劇增，可達(dá)500ug/L以上(正常成人100—300ug/L)。

(二)慢性維生素A過(guò)多癥：多因不遵醫(yī)囑長(zhǎng)期攝入過(guò)量維生素A制劑引起。從已發(fā)生的病案看，成人每天攝入8萬(wàn)～10萬(wàn)IU，持續(xù)半年;或每天3萬(wàn)～4萬(wàn)IU，超過(guò)數(shù)年可引起慢性中毒。嬰幼兒每天攝入5萬(wàn)～10萬(wàn)IU，超過(guò)6個(gè)月即可引起慢性中毒;也有報(bào)道每天僅服2.5萬(wàn)IU，一個(gè)月即出現(xiàn)中毒癥狀者。這種情況常見(jiàn)于采用口服魚(yú)肝油制劑治療維生素D缺乏性佝僂病時(shí)，由于魚(yú)肝油制劑既含有維生素D又有維生素A，當(dāng)口服途徑使用較大治療劑量的維生素D時(shí)極易造成維生素A的過(guò)量。

首先出現(xiàn)的常是胃納減退，體重下降，繼爾有皮膚干燥、脫屑、皸裂、毛發(fā)干枯、脫發(fā)、齒齦紅腫、唇干裂和鼻出血等皮膚粘膜損傷現(xiàn)象，以及長(zhǎng)骨肌肉連接處疼痛伴腫脹，體格檢查可見(jiàn)貧血、肝脾腫大。X線檢查長(zhǎng)骨可見(jiàn)骨皮質(zhì)增生，骨膜增厚。腦脊液檢查可有壓力增高。肝功能檢查可出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高，嚴(yán)重者可出現(xiàn)肝硬化表現(xiàn)。有時(shí)可見(jiàn)血鈣和尿鈣升高。

維生素A攝入過(guò)多的診斷和治療

根據(jù)過(guò)量攝入維生素A的病史，臨床表現(xiàn)，血漿維生素A濃度明顯升高以及X線檢查等其他實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，診斷并不困難。惟慢性維生素A過(guò)多癥的早期臨床表現(xiàn)可能只是個(gè)別癥狀或體征，容易誤診，應(yīng)注意同佝僂病、壞血病等鑒別。

維生素A過(guò)多癥一旦確診，應(yīng)立即停止服用維生素A制劑和含維生素A的食物。急性維生素A過(guò)多癥的癥狀一般在1～2周內(nèi)消失，骨骼改變也逐漸恢復(fù)，但較緩慢，約需2～3個(gè)月。一般不需其他治療。高顱壓引起的反復(fù)嘔吐以及因此發(fā)生的水和電解質(zhì)紊亂應(yīng)給予對(duì)癥治療。本病預(yù)后良好，個(gè)別病程長(zhǎng)病情嚴(yán)重者可留下身材矮小后遺癥。

(三)胡蘿L素血癥：因攝入富含胡蘿卜素的食物(如胡蘿卜、南瓜、桔子等)過(guò)多，以致大量胡蘿L素不能充分迅速在小腸粘膜細(xì)胞中轉(zhuǎn)化為維生素A而引起。雖然攝入的B-胡蘿卜素在體內(nèi)可轉(zhuǎn)化為維生素A，但其吸收率只有三分之一，而吸收的胡蘿卜素只有一半可以轉(zhuǎn)化為維生素A，所以胡蘿卜素?cái)z入量最后僅有六分之一發(fā)揮維生素A的作用，故大量攝入胡蘿L素一般不會(huì)引起維生素A過(guò)多癥，但可以使血中胡蘿卜素水平增高，發(fā)生胡蘿卜素血癥。

血清胡蘿L素含量明顯升高，可達(dá)4，7～9.3umol/L(正常為1.9～2.7umol幾)，致使黃色素沉著在皮膚內(nèi)和皮下組織內(nèi)，表現(xiàn)為皮膚黃染，以鼻尖、鼻唇皺襞、前額、手掌和足底部位明顯，但鞏膜無(wú)黃染。停止大量食入富含胡蘿卜素的食物后，胡蘿卜素血癥可在2—6周內(nèi)逐漸消退，一般沒(méi)有生命危險(xiǎn)，不需特殊治療。

看了維生素A攝入過(guò)多的臨床表現(xiàn)和治療方法之后，是不是應(yīng)該更加謹(jǐn)慎呢?補(bǔ)充維生素一定要根據(jù)自己的實(shí)際情況，不可以盲目進(jìn)補(bǔ)哦!