維生素d是預(yù)防和治療佝僂病的藥物。維生素d包括維生素d2和d3，是動植物在生存期間受到日光紫外線照射后，由無活性的維生素d前體變成有活性的維生素d。維生素d2和d3的

　　作用和用途完全相同。

　　目前常用的口服維生素d制劑有：

　　1、濃縮魚肝油滴劑：每毫升含維生素a50000單位，維生素d5000單位。

　　2、普通魚肝油丸：每粒含維生素a3000單位，維生素d300單位。

　　3、濃縮魚肝油丸：每粒含維生素a10000單位，維生素1000單位。

　　4、維生素d2丸：每粒含維生素d210000單位。

　　5、維生素d3片：每片含維生素d310000單位。

　　6、伊可欣膠囊：0-1歲制劑：每粒含維生素a1500單位，維生素d500單位。

　　1歲以上制劑：每粒含維生素a2000單位，維生素d700單位。另外還有注射劑：維生素 d20萬單位/毫升，維生素d330萬單位/毫升或60萬單位/毫升。

　　那么，怎樣選用不同的制劑呢?應(yīng)根據(jù)小兒的情況及使用目的不同選用不同的制劑。

　　預(yù)防佝僂?。盒律鷥浩?周后，每日服用維生素d400單位，早產(chǎn)兒及雙胎兒其用量在前3月內(nèi)應(yīng)加倍，即每日800單位，以后改為每日400單位。2歲以后生長速度減慢，戶外活動增多，食物多樣化，一般不易發(fā)生佝僂病，故不需加服維生素d。對長期使用抗癲癇藥如苯妥英那、苯巴比妥等藥的患者，應(yīng)每日補(bǔ)充維生素d2000單位。這是由于這類抗癲癇藥可加速維生素d在肝臟的滅活，從而導(dǎo)致維生素d缺乏。由于預(yù)防時所用劑量較小，選用魚肝油滴劑或魚肝油丸比較方便。

　　另外，為預(yù)防嬰兒發(fā)生佝僂病，應(yīng)做好宣傳普及工作，從孕期抓起。孕婦及乳母注意飲食調(diào)配，多吃富含維生素d及鈣磷的食物，應(yīng)多曬太陽，孕期4～5月后應(yīng)加服鈣片及維生素d400單位。

　　治療佝僂?。簩σ延芯S生素d缺乏性佝僂病的小兒，應(yīng)根據(jù)病情所處的階段使用治療劑量的維生素d，需選擇單純維生素d制劑。魚肝油含有維生素a和d，不適用于治療佝僂病，因為要達(dá)到治療用量的維生素d時，因同時含有的維生素a量過大，可導(dǎo)致維生素a中毒。

　　1、普通療法：初期佝僂病，每日口服維生素d5000-10000單位;激期佝僂病，每日口服維生素d1萬-2萬單位。均持續(xù)1月后改為預(yù)防用量?；謴?fù)期一般用預(yù)防劑量。

　　2、突擊療法：大劑量維生素d突擊療法，一般只用于嚴(yán)重佝僂病有并發(fā)癥及不能口服的患兒。肌注維生素d2或d330萬單位1次，間隔1月后改服預(yù)防劑量。但一般佝僂病不提倡使用，以防引起維生素d中毒。

　　應(yīng)該強(qiáng)調(diào)，由于我國膳食結(jié)構(gòu)的影響，從食物中攝取的鈣不足，因此，除母乳喂養(yǎng)兒外，在服用維生素d的同時要同時服用鈣劑。目前市場上鈣劑品種很多，其鈣元素的含量亦相差很大，如碳酸鈣的含鈣量達(dá)40%，氯化鈣的含鈣量為27%，而葡萄糖酸鈣的含鈣量只有9%。選用鈣劑時宜選易溶解、含鈣元素高及使用方便的劑型。