維生素D2(Vitamin D2)，化學(xué)名稱為9、10-開環(huán)麥角甾-5、7、10（19），22-四烯-3β-醇。為無色針狀結(jié)晶或白色結(jié)晶性粉末；無臭，無味；遇光或空氣均易變質(zhì)。用于維生素D缺乏癥的預(yù)防與治療、慢性低鈣血癥、低磷血癥、佝僂病及伴有慢性腎功能不全的骨軟化癥、家族性低磷血癥及甲狀旁腺功能低下(術(shù)后、特發(fā)性或假性甲狀旁腺功能低下)的治療、用于治療急、慢性及潛在手術(shù)后手足抽搐癥及特發(fā)性手足抽搐癥。

藥物簡介

　該品為糖衣片，除去包衣后呈白色。為維生素類藥。維生素D2促進小腸黏膜刷狀緣對鈣的吸收及腎小管重吸收磷，提高血鈣、血磷濃度，協(xié)同甲狀旁腺激素（PTH）、降鈣素（CT），促進舊骨釋放磷酸鈣，維持及調(diào)節(jié)血漿鈣、磷正常濃度。維生素D2促使鈣沉著于新骨形成部位，使維生素d2膠丸枸櫞酸鹽在骨中沉積，促進骨鈣化及成骨細胞功能和骨樣組織成熟。維生素D2攝入后，在細胞微粒體中受25-羥化酶系統(tǒng)催化生成骨化二醇(25-OHD3)，經(jīng)腎近曲小管細胞1-羥化酶系統(tǒng)催化，生成具有生物活性的骨化三醇〔1-25-(OH)2D3〕。 　

　維生素D2由小腸吸收，其吸收需膽鹽與特殊α-球蛋白結(jié)合后轉(zhuǎn)運到身體其他部位，貯存于肝和脂肪。代謝、活化首先通過肝臟，其次為腎臟。作用開始時間為12—24小時，治療效應(yīng)需10—14天。半衰期（t1/2）為19—48小時，在脂肪組織內(nèi)可長期貯存。作用持續(xù)時間最長達6個月，重復(fù)給藥有累積作用。

藥理毒理

該品為維生素類藥。維生素D2促進小腸黏膜刷狀緣對鈣的吸收及腎小管重吸收磷，提高血鈣、血磷濃度，協(xié)同甲狀旁腺激素（PTH）、降鈣素（CT），促進舊骨釋放磷酸鈣，維持及調(diào)節(jié)血漿鈣、磷正常濃度。維生素D2促使鈣沉著于新骨形成部位，使枸櫞酸鹽在骨中沉積，促進骨鈣化及成骨細胞功能和骨樣組織成熟。維生素D2攝入后，在細胞微粒體中受25-羥化酶系統(tǒng)催化生成骨化二醇(25-OHD3)，經(jīng)腎近曲小管細胞1-羥化酶系統(tǒng)催化，生成具有生物活性的骨化三醇〔1-25-(OH)2D3〕。動物實驗將小白鼠甲狀旁腺切除后，1-羥化酶活性喪失，不能合成骨化三醇。高鈣血癥時，CT分泌增多，1-羥化酶活性受抑，使骨化二醇轉(zhuǎn)變成骨化三醇減少，證實骨化三醇代謝受PTH和CT調(diào)節(jié)，磷酸鹽、鈣亦能調(diào)節(jié)1-羥化酶的活性。

適應(yīng)癥

　1、用于維生素D缺乏癥的預(yù)防與治療。如：絕對素食者、腸外營養(yǎng)復(fù)合鋅維D鈣病人、胰腺功能不全伴吸收不良綜合征、肝膽疾病(肝功能損害、肝硬化、阻塞性黃疸)、小腸疾病(脂性腹瀉、局限性腸炎、長期腹瀉)、胃切除等。2、用于慢性低鈣血癥、低磷血癥、佝僂病及伴有慢性腎功能不全的骨軟化癥、家族性低磷血癥及甲狀旁腺功能低下(術(shù)后、特發(fā)性或假性甲狀旁腺功能低下)的治療。3、用于治療急、慢性及潛在手術(shù)后手足抽搐癥及特發(fā)性手足抽搐癥。

一、維生素D的名稱

1、陽光維生素。因為大多數(shù)的維生素都來自食物，只有維生素D它只存在于少數(shù)幾種天然食物中，而且主要是人體的皮膚經(jīng)陽光中紫外線的照射產(chǎn)生。所以維生素D又被稱為“陽光維生素”。
    2、抗佝僂病（軟骨?。┚S生素。維生素D為固醇類衍生物，具抗佝僂病作用，又稱抗佝僂病維生素。

3、維生素D2。植物中的麥角醇是維生素D2原物質(zhì)，它經(jīng)紫外照射后可轉(zhuǎn)變?yōu)榫S生素D2，又名麥角鈣化醇（crgocal  cifcrol）。

4、維生素D3。人和動物皮下含的7-脫氫膽固醇是維生素D3原物質(zhì)，在紫外照射后轉(zhuǎn)變成維生素D3，又名膽鈣化醇（Cholecalciferol）。

5、其他名稱。骨化醇（calolfonol）。

維生素D家族成員中最重要的成員是D2和D3。在臨床中使用的主要是阿法骨化醇（1α(OH)D3）和骨化三醇（1,25(OH)2D3，羅鈣全）。

二、維生素D主要有以下生理功能

 維生素D屬于類固醇激素，生物活性低，需在肝臟和腎臟經(jīng)過兩次羥化作用后，才能轉(zhuǎn)變?yōu)榫哂猩锘钚缘?，25雙羥維生素D（1，25(OH)2D3），而發(fā)揮更好的生理作用。

1、增加小腸和腎小管對鈣的重吸收，抑制甲狀旁腺增生，減少甲狀旁腺激素合成與釋放，抑制骨吸收；

　　2、增加轉(zhuǎn)化生長因子-β(TGF-β)和胰島素樣生長因子-I(IGF-I)合成，促進膠原和骨基質(zhì)蛋白合成；

　　3、調(diào)節(jié)肌肉鈣代謝，直接作用于骨，促進骨形成和骨礦化以及加強肌力，增加神經(jīng)肌肉協(xié)調(diào)性，減少跌倒傾向。

三、生理需要量

建議成人每日攝取量是200～400IU或5～10微克（mcg）。

四、需要補充維生素的人群

1、住在都市的人，特別是濃煙污染的地域的人應(yīng)該攝取更多的維生素D；

2、夜間工作者、修女，或者是因為服裝、生活方式而不能充分得到陽光的人要特別注意在飲食中增加維生素D的攝取；

3、正服用抗癲癇藥的患者，則必須增加對維生素D的攝取；

4、飲用未添加維生素D牛奶的小孩必須增加維生素D的攝取量；

5、皮膚顏色較黑且住在北方氣候型地域的人需要更多的維生素D。