本文為您提供以下衛(wèi)生許可證申請(qǐng)書范文：

　　衛(wèi)生許可證申請(qǐng)書

　　申請(qǐng)單位：__________________

　　申請(qǐng)日期：__________________

　　中華人民共和國衛(wèi)生部制

　　申請(qǐng)單位

　　經(jīng)濟(jì)性質(zhì)

　　單位負(fù)責(zé)人

　　法人及法人代表

　　單位地址

　　電話

　　職工人數(shù)

　　應(yīng)體檢人數(shù)

　　固定資產(chǎn)(萬元)

　　使用面積

　　竣工驗(yàn)收認(rèn)可書號(hào)

　　原衛(wèi)生許可證號(hào)

　　申報(bào)許可項(xiàng)目：

　　申報(bào)材料及保密要求：

　　編號(hào)材料名稱頁數(shù)

　　衛(wèi)生設(shè)施：

　　主管部門意見

　　(公章)

　　年月日

　　收到申請(qǐng)書日期

　　年月日

　　經(jīng)辦監(jiān)督員意見

　　衛(wèi)生監(jiān)督員意見：

　　年月日

　　衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)審批許可項(xiàng)目

　　(公章)

　　年月日

　　發(fā)證日期及編號(hào)

　　年月日

　　編號(hào)：

　　有效期限年月日至

　　年月日

　　備注：

　　填寫說明

　　1.本書填寫者填寫后交指定衛(wèi)生機(jī)構(gòu)

　　2.填寫時(shí)使用毛筆或鋼筆，文字要簡(jiǎn)潔、清楚不得有涂改現(xiàn)象、空白處以“無”字填寫。

　　3.“申請(qǐng)?jiān)S可證項(xiàng)目”填寫申請(qǐng)生產(chǎn)經(jīng)營范圍和種類。

　　4.呈報(bào)申請(qǐng)書時(shí)，必須提交下列材料

　　(1)建設(shè)項(xiàng)目設(shè)計(jì)衛(wèi)生審查認(rèn)可書，竣工衛(wèi)生驗(yàn)收認(rèn)可書。

　　(2)設(shè)備面局及工藝流程圖，原料配方，使用標(biāo)準(zhǔn)，特殊規(guī)定品種批準(zhǔn)證明，從業(yè)人員健康檢查及衛(wèi)生培訓(xùn)合格證明。

　　(3)基本衛(wèi)生設(shè)施情況，安全性材料，檢驗(yàn)設(shè)備及人員情況。

　　(4)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)要求申報(bào)的其他材料

　　5.申請(qǐng)書一式二份

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