根據(jù)深圳市人力資源和社會(huì)保障局消息，肺結(jié)核(包括耐多藥肺結(jié)核)?？崎T診治療納入醫(yī)保門診大病，11月1日起符合條件的參保人可享受門診大病待遇。目前，深圳共有15種情形納入深圳醫(yī)療保險(xiǎn)門診大病范圍，醫(yī)保基金最高支付比例為90%。一起來看看。

　　深圳市人力資源和社會(huì)保障局近日發(fā)布《關(guān)于肺結(jié)核門診?？浦委熛硎荛T診大病待遇的通知》，將肺結(jié)核(包括耐多藥肺結(jié)核)專科門診治療納入醫(yī)療保險(xiǎn)門診大病。自11月1日起，深圳醫(yī)療保險(xiǎn)參保人確診為肺結(jié)核或耐多藥肺結(jié)核的，可到指定的醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)門診大病認(rèn)定后，其在進(jìn)行相應(yīng)的門診?？浦委煏r(shí)可享受門診大病待遇。

　　該政策實(shí)施前，患肺結(jié)核的參保人在?？浦委煏r(shí)發(fā)生的門診醫(yī)療費(fèi)用主要從其醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶中支付或個(gè)人現(xiàn)金支付;該政策實(shí)施后，肺結(jié)核(包括耐多藥肺結(jié)核)門診?？浦委熂{入醫(yī)療保險(xiǎn)門診大病范疇，相關(guān)費(fèi)用按規(guī)定由統(tǒng)籌基金按比例支付，有效地減輕了參保人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

　　據(jù)了解，醫(yī)保參保人到醫(yī)院看普通門診，通常刷卡使用個(gè)人賬戶余額支付相應(yīng)的醫(yī)藥費(fèi)。但有一些大病在門診治療時(shí)費(fèi)用較高，為了保障參保人患門診大病的醫(yī)療待遇，深圳出臺(tái)相關(guān)辦法，參保人認(rèn)定“門診大病”后，憑大病診斷證明和大病門診病歷在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，由基本醫(yī)療保險(xiǎn)大病統(tǒng)籌基金、地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金按相應(yīng)比例支付患者的門診大病費(fèi)用。

　　在此之前，深圳已有14種情形納入深圳醫(yī)療保險(xiǎn)門診大病范圍。包括：1、惡性腫瘤(門診化療、介入治療、放療或核素治療);2、顱內(nèi)良性腫瘤(門診?？浦委?;3、器官移植術(shù)后(抗排異反應(yīng)治療);4、慢性腎功能不全(尿毒癥期)門診透析;5、再生障礙性貧血;6、血友病;7、地中海貧血;8、精神分裂癥;9、分裂情感性障礙;10、持久的妄想性障礙(偏執(zhí)性精神病);11、雙相(情感)障礙;12、癲癇所致精神障礙;13、精神發(fā)育遲滯伴發(fā)精神障礙;14、艾滋病。

　　如何申請(qǐng)門診大病認(rèn)定?據(jù)了解，符合條件的參保人申請(qǐng)門診大病認(rèn)定的，應(yīng)向深圳市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局委托的門診大病診斷醫(yī)院相應(yīng)?？片F(xiàn)場(chǎng)提出申請(qǐng)并提交資料，專科醫(yī)生通過現(xiàn)場(chǎng)檢查,結(jié)合臨床癥狀及疾病證明資料進(jìn)行審核。資料齊全、符合條件的,由診斷醫(yī)院通過業(yè)務(wù)系統(tǒng)上傳門診大病申請(qǐng)，經(jīng)深圳市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局核準(zhǔn)后，憑大病診斷證明和大病門診病歷在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。參保人連續(xù)參保時(shí)間滿36個(gè)月的，自其申請(qǐng)之日起享受大病門診待遇;連續(xù)參保時(shí)間未滿36個(gè)月的，自市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)之日起享受大病門診待遇。

　　參保人享受門診大病待遇是如何規(guī)定的?享受大病門診待遇的參保人發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用、地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用，分別由基本醫(yī)療保險(xiǎn)大病統(tǒng)籌基金、地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金按以下比例支付：連續(xù)參保時(shí)間未滿12個(gè)月的，支付比例為60%;連續(xù)參保時(shí)間滿12個(gè)月未滿36個(gè)月的，支付比例為75%;連續(xù)參保時(shí)間滿36個(gè)月的，支付比例為90%。

　　以上就是肺結(jié)核納入深圳醫(yī)保門診大病，最高報(bào)銷90%的全部?jī)?nèi)容，希望對(duì)你有所幫助。

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