無(wú)癥狀感染者有無(wú)傳染性

　　根據(jù)國(guó)家和部分省份開(kāi)展的密切接觸者監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，無(wú)癥狀感染者的密切接觸者存在二代病例續(xù)發(fā)，流行病學(xué)調(diào)查中發(fā)現(xiàn)個(gè)別由無(wú)癥狀感染者導(dǎo)致的聚集性疫情，有小樣本量的研究顯示無(wú)癥狀感染者呼吸道樣本中的病毒載量與確診病例沒(méi)有太大差異。綜合目前的監(jiān)測(cè)和研究，無(wú)癥狀感染者存在傳染性，但其傳染期長(zhǎng)短、傳染性強(qiáng)弱、傳播方式等尚需開(kāi)展進(jìn)一步科學(xué)研究。部分專(zhuān)家認(rèn)為鑒于無(wú)癥狀感染者的呼吸道標(biāo)本能檢出病原核酸，但由于無(wú)咳嗽、打噴嚏等臨床癥狀，病原排出體外引起傳播的機(jī)會(huì)較確診病例相對(duì)少一些。世衛(wèi)組織認(rèn)為，“基于現(xiàn)有數(shù)據(jù)，新冠病毒主要是由已出現(xiàn)癥狀的患者傳播的”，因此無(wú)癥狀感染者可能不是主要的傳播來(lái)源。

　　國(guó)內(nèi)的無(wú)癥狀感染者多嗎

　　近日，鐘南山院士表示，關(guān)于中國(guó)國(guó)內(nèi)“無(wú)癥狀感染者”的情況，目前了解得很有限，既沒(méi)有具體數(shù)字，也未有詳盡研究。但是根據(jù)已知的事實(shí)，也可以做出一些推斷。比如，一般來(lái)說(shuō)，無(wú)癥狀感染者對(duì)與其密切接觸的人的傳染率很高，但是中國(guó)近期新冠肺炎新確診病例數(shù)不僅沒(méi)有上升，反而在不斷下降，這可以說(shuō)明，中國(guó)還沒(méi)有大量的“無(wú)癥狀感染者”。

　　發(fā)現(xiàn)無(wú)癥狀感染者，2小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)國(guó)家衛(wèi)生健康委在1月28日發(fā)布《新冠病毒感染的肺炎防控方案》(第三版)中就將新型冠狀病毒無(wú)癥狀感染者納入防控管理，在其后的修訂過(guò)程中均對(duì)無(wú)癥狀感染者的報(bào)告、管理等提出了明確具體的要求。各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)無(wú)癥狀感染者，應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。縣(區(qū))級(jí)疾控機(jī)構(gòu)接到無(wú)癥狀感染者報(bào)告后，24小時(shí)內(nèi)完成個(gè)案調(diào)查，并及時(shí)進(jìn)行密切接觸者登記，將個(gè)案調(diào)查表或調(diào)查報(bào)告及時(shí)通過(guò)傳染病報(bào)告管理信息系統(tǒng)進(jìn)行上報(bào)。無(wú)癥狀感染者應(yīng)集中隔離14天，原則上集中隔離滿(mǎn)14天且兩次連續(xù)標(biāo)本核酸檢測(cè)陰性者(采樣時(shí)間至少間隔24小時(shí))可解除隔離;如果核酸檢測(cè)仍為陽(yáng)性者，則繼續(xù)隔離醫(yī)學(xué)觀(guān)察。隔離醫(yī)學(xué)觀(guān)察期間如出現(xiàn)臨床表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)歸為確診病例，進(jìn)行規(guī)范治療。無(wú)癥狀感染者密切接觸者也要進(jìn)行14天的集中隔離醫(yī)學(xué)觀(guān)察。

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