寶寶發(fā)育不是吃得多就長得快 寶寶發(fā)育相關(guān)知識(shí)

　　認(rèn)為孩子吃得多、長得胖就好

　　很多家長希望寶寶“超平凡”生長發(fā)育，認(rèn)為自己孩子比別的寶寶吃得多、長得胖、長得快就好。有的家長認(rèn)為自家6個(gè)月的孩子長得像9個(gè)月大，會(huì)因此而自豪，或者9個(gè)月的孩子要穿15個(gè)月嬰兒的衣服才合適，讓家長覺得非常榮耀。

　　每當(dāng)面對(duì)這些家長們，我真的不忍心告訴他們，這種過快生長不是健康的標(biāo)志，反而預(yù)示著今后出現(xiàn)肥胖的可能性極大。世界衛(wèi)生組織多次強(qiáng)調(diào)肥胖和生長遲緩都屬于營養(yǎng)不良。

　　如果孩子生長速度過快，應(yīng)考慮孩子是否存在攝入蛋白質(zhì)過多、進(jìn)食量過多、活動(dòng)量過少等問題;如生長緩慢，則應(yīng)考慮孩子是否進(jìn)食量不足、吸收消化不良等。

　　生長速度過快或過慢都要向醫(yī)生咨詢，要根據(jù)生長發(fā)育曲線在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)控孩子的身體發(fā)育。以生長發(fā)育曲線作為藍(lán)本，縱向、連續(xù)地了解孩子生長軌跡，才能做出合理的評(píng)估?，F(xiàn)在有一批孩子生長過速，還有一批生長緩慢，這些兒童都需要被關(guān)注。

　　每個(gè)孩子有著自身的生長發(fā)育歷程，家長“望子成龍”的心情可以理解，但“拔苗助長”的做法對(duì)孩子卻沒有益處。

　　認(rèn)為孩子出牙越早越好

　　比較孩子之間生長發(fā)育的異同，是家長自覺與不自覺的日常“工作”。孩子出牙的早晚快慢更是家長們津津樂道的話題。

　　實(shí)際上，每個(gè)孩子長牙的歷程并沒有可比性。出牙起始時(shí)間不同，出牙順序不同，出牙引起的反應(yīng)不同，同齡嬰兒牙齒數(shù)量也不同。孩子出牙的順序也沒有固定模式，出牙的速度節(jié)奏也因人而異。

　　在評(píng)價(jià)孩子的出牙情況之前，家長一定要全面了解自己孩子生長發(fā)育的全部情況，首先縱向了解身長、體重、頭圍等指標(biāo)的近期變化;牙齒萌出、囟門縮小情況;還有大發(fā)育、小運(yùn)動(dòng)發(fā)育、進(jìn)食量和喂養(yǎng)行為、語言等眾多發(fā)育狀況。若孩子的其他生長指標(biāo)都正常，即使出牙慢點(diǎn)也不必?fù)?dān)心。

　　過早干預(yù)孩子的大動(dòng)作發(fā)育

　　常見月嫂、保姆在家給孩子進(jìn)行“早期嬰兒訓(xùn)練”，比如：讓1個(gè)月的嬰兒趴著，推著雙腿往前爬;讓4個(gè)月的嬰兒雙手撐在床面上學(xué)坐;托著孩子腋下，讓1～2個(gè)月的嬰兒學(xué)走路等。

　　這些是檢測嬰幼兒神經(jīng)發(fā)育狀況的項(xiàng)目，是醫(yī)生對(duì)孩子進(jìn)行的一些測試，比如：滿月時(shí)，醫(yī)生雙手托住嬰兒腋下，進(jìn)行踏步反射測試以了解神經(jīng)發(fā)射狀況。類似這樣的測試并不是考核發(fā)育結(jié)果，更不應(yīng)成為家庭訓(xùn)練項(xiàng)目。

　　現(xiàn)在很多醫(yī)院測試項(xiàng)目流入家庭成為訓(xùn)練項(xiàng)目，對(duì)嬰幼兒實(shí)際上存在有潛在的損傷。

　　在此強(qiáng)調(diào)，“坐、站、走”等都不是學(xué)出來的，而是隨著發(fā)育水到渠成的事。過早幫孩子“學(xué)”坐、站、走，會(huì)對(duì)脊柱、下肢造成沒必要的損傷。有些羅圈腿就是過早站立所致。提醒家長不要被“接受過專業(yè)訓(xùn)練”的保姆所“忽悠”。對(duì)照世界衛(wèi)生組織公布的嬰幼兒大運(yùn)動(dòng)發(fā)育時(shí)間表，觀察孩子發(fā)育會(huì)使家長理智很多。

　　對(duì)于孩子的大動(dòng)作發(fā)育，奉勸家長們按照順其自然、水到渠成的原則，在孩子有爬、站、走等意愿時(shí)，給他一些助力和推力，如有必要，在專業(yè)醫(yī)生的監(jiān)控下，適當(dāng)干預(yù)，已足以保證嬰幼兒健康成長。千萬不要為了家長的自尊，拔苗助長。

　　給孩子使用學(xué)步車

　　我不贊同用學(xué)步車等輔助設(shè)施幫助孩子學(xué)步，站、走、跑、跳，都是隨著發(fā)育自然而然的事情，不是“練”出來的。 而且學(xué)步車有一較寬的帶子置于兩腿間，導(dǎo)致孩子在學(xué)步車內(nèi)不能真正站直，易誘發(fā)“O”型腿的形成。孩子尚未成熟到能夠行走時(shí)，強(qiáng)迫他行走，容易造成腿部和脊柱骨骼發(fā)育受損。

　　我曾接診過一位1歲正常男嬰，站立時(shí)，雙腳跟能自然著地，但行走時(shí)，采用雙腳尖方式。詢問得知，7個(gè)月開始家長給他使用學(xué)步車，從那時(shí)起孩子便一直腳尖著地行走。

　　經(jīng)檢測，嬰兒雙腿和腳、肌張力都正常，但習(xí)慣腳尖走路會(huì)造成腳弓發(fā)育和腿部關(guān)節(jié)異?！，F(xiàn)在只能通過反復(fù)人工干預(yù)使其逐漸恢復(fù)正常。7個(gè)月嬰兒能連續(xù)翻身就相當(dāng)不錯(cuò)了。

　　個(gè)別7個(gè)月嬰兒能自行扶著站立，能自行扶著挪步者應(yīng)是鳳毛麟角。這時(shí)讓孩子站立過早，同時(shí)在學(xué)步車中練習(xí)走路，對(duì)嬰兒脊柱和腿、腳的發(fā)育不利。再有，學(xué)步車內(nèi)置于孩子兩腿間的帶子，使其只能叉腿走路，不能獲得正常行走姿勢(shì)。

　　還有位家長說自家11個(gè)月嬰兒橫著走路，想讓醫(yī)生確定孩子是否存在腦發(fā)育問題。觀察發(fā)現(xiàn)，當(dāng)大人領(lǐng)著孩子右手時(shí)，孩子就右腿為主，左腿為輔橫著走路;當(dāng)大人領(lǐng)著孩子左手時(shí)，則左腿為主，右腿為輔橫著走。

　　經(jīng)仔細(xì)檢查發(fā)現(xiàn)，其實(shí)他還不能獨(dú)立站，剛可扶著站，自己推著小車可正常姿勢(shì)走路。原來孩子橫著走路，是家長強(qiáng)迫的結(jié)果，原因是鄰家小孩已會(huì)走路。

　　對(duì)體檢的目的不明確

　　一位同事在給一5個(gè)半月的嬰兒做體檢時(shí)，看到一份其他醫(yī)院給該嬰兒出具的IQ測試單及骨密度檢查單。第一次聽到5個(gè)月大的孩子能做IQ檢查，評(píng)語竟然是“他們既不特別優(yōu)秀，也不笨，俗稱一般人……”。

　　我也多次被家長問及檢查時(shí)為何不給孩子檢測智商、骨密度，不給嬰兒測視力。這說明家長們普遍對(duì)“體檢”的目的不明確。他們會(huì)懷疑不做特殊測定、不抽血的健康體檢的有效性。在許多家長看來，一份全面的體檢應(yīng)包括微量元素、骨密度、視力等檢查，而對(duì)于嬰兒進(jìn)食和生長評(píng)估、運(yùn)動(dòng)發(fā)育評(píng)測等項(xiàng)目，則因沒有儀器設(shè)備的參與而感覺不到是在體檢。

　　所以再次提醒家長們，對(duì)嬰幼兒的體檢應(yīng)包括飲食起居的詢問、生長評(píng)估、身體檢查、發(fā)育評(píng)價(jià)(大運(yùn)動(dòng)、精細(xì)運(yùn)動(dòng)、語言、社交)。重點(diǎn)在于與家長的交流，并一同制訂下一步養(yǎng)育方案，而不在于給一堆化驗(yàn)報(bào)告，開一些鈣、鐵、鋅、DHA等補(bǔ)劑。

　　家長要明確，化驗(yàn)檢查永遠(yuǎn)是輔助檢查，補(bǔ)劑永遠(yuǎn)是補(bǔ)充飲食的不足，而不是主要內(nèi)容。

　　認(rèn)為枕禿是孩子缺鈣的征兆

　　枕禿是嬰兒生長發(fā)育過程中的常見現(xiàn)象，很多嬰兒在2個(gè)月以后會(huì)出現(xiàn)枕禿，而且有逐漸加重的趨勢(shì)。不少家長認(rèn)為這是因?yàn)?/font>“缺鈣”所致。