腎綜合征出血熱亦稱流行性出血熱。那么流行性出血熱傳染嗎?

　　1994年我國(guó)衛(wèi)生部決定將流行性出血熱改稱為腎綜合征出血熱。其主要致病源是漢坦病毒(Hantaan virusHTV)，傳染源是黑線姬鼠、褐家鼠。家兔、貓、犬等66種脊椎動(dòng)物均是宿主。主要傳播途徑是通過(guò)傷口、呼吸道、消化道、螨媒和胎盤母嬰垂直傳播。我國(guó)是HFRS流行的主要國(guó)家，占全世界病例數(shù)的90.4%。

　　一、傳染源

　　主要是小型嚙齒動(dòng)物、包括姬鼠屬(主要為黑線姬鼠)、大鼠屬(主要為褐家鼠、大白鼠)、鼠(棕背、紅背)、田鼠屬(主要為東方田鼠)、倉(cāng)鼠屬(主要為黑線倉(cāng)鼠)和小鼠屬(小家鼠，小白鼠)。我國(guó)已查出30種以上動(dòng)物可自然攜帶本病毒，除嚙齒動(dòng)物外，一些家畜也攜帶HFRSV，包括家貓、家兔、狗、豬等，證明有多宿主性。

　　這些動(dòng)物多屬偶然性攜帶，只有少數(shù)幾個(gè)鼠種從流行病學(xué)證明為本病的傳染源，其中在我國(guó)黑線姬鼠為野鼠型出血熱的主要宿主和傳染源，褐家鼠為城市型(日本、朝鮮)和我國(guó)家鼠型出血熱的主要傳染源，大林姬鼠是我國(guó)林區(qū)出血熱的主要傳染源。至于其它攜帶本病毒的鼠類在流行病學(xué)上的作用，有待進(jìn)一步觀察研究。

　　主要傳播為動(dòng)物源性，病毒能通過(guò)宿主動(dòng)物的血及唾液、尿、便排出，鼠向人的直接傳播是人類感染的重要途徑。

　　目前認(rèn)為有以下途徑可引起出血熱傳播：

　?、焙粑溃汉鲅獰岵《镜氖笈判刮镂廴緣m埃后形成的氣溶膠顆粒經(jīng)呼吸道感染。

　?、蚕溃哼M(jìn)食含出血熱病毒的鼠排泄物污染的食物、水，經(jīng)口腔粘膜及胃腸粘膜感染。

　?、辰佑|傳播：被鼠咬傷、鼠類排泄物、分泌物直接與破損的皮膚、粘膜接觸。

　?、茨笅雮鞑ィ涸袐D患病后可經(jīng)胎盤感染胎兒。

　　⒌蟲媒傳播：老鼠體表寄生的螨類叮咬人可引起本病的傳播。

　　二、易感人群

　　一般認(rèn)為人群普遍易感，隱性感染率較低，在野鼠型多為3～4%以下;但家鼠型疫區(qū)隱性感染率較高，有報(bào)告為15%以上，一般青壯年發(fā)病率高，二次感染發(fā)病罕見。病后在發(fā)熱期即可檢出血清特異性抗體，1--2周可達(dá)很高水平，抗體持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)。