母嬰阻斷乙肝傳播已經(jīng)成為控制乙肝工作的重要一環(huán)，但是在乙肝孕婦該不該注射乙肝免疫球蛋白這個(gè)問題上有所爭議。

　　中國疾控中心免疫規(guī)劃中心主任梁曉峰表示，經(jīng)過母嬰阻斷，1992年到2006年，我國兒童感染乙肝病毒人數(shù)減少了近8000萬人，兒童乙肝表面抗原攜帶者減少了1900萬人，使得乙肝表面抗原攜帶率從1992年的9.75%降至7.18%，5歲以下兒童攜帶率僅為0.96%，母嬰阻斷乙肝傳播已經(jīng)成為控制乙肝工作的重要一環(huán)。

　　然而，對(duì)于應(yīng)用母嬰阻斷技術(shù)的部分細(xì)節(jié)卻依然存在爭議，其中最大的爭議集中在“是否需要給感染乙肝的孕婦注射乙肝免疫球蛋白”。不少醫(yī)院現(xiàn)行的做法是“乙肝表面抗原陽性的孕婦從懷孕第7個(gè)月起，每月注射一針乙肝免疫球蛋白(200國際單位)，直至新生兒出生。”，而這種做法在學(xué)術(shù)界一直飽受爭議。

　　乙肝孕婦注射乙肝免疫球蛋白?乙肝防治指南沒下結(jié)論

　　中華醫(yī)學(xué)會(huì)傳染病學(xué)分會(huì)和肝病學(xué)分會(huì)推出的中國首部《慢性乙型肝炎防治指南》，給乙肝的防治定下了參考標(biāo)準(zhǔn)。但是這個(gè)指南沒有提及給感染乙肝的孕婦打免疫球蛋白這一項(xiàng)。對(duì)于此問題，專家解讀為：“這是因?yàn)閷W(xué)術(shù)界對(duì)這一問題的爭論太激烈，所以暫時(shí)沒有定論。”

　　是哪些問題導(dǎo)致爭論激烈呢?爭論主要集中在以下幾點(diǎn)：

　　一、是否有權(quán)威推薦?

　　中國工程院院士、北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部教授莊輝認(rèn)為，世界衛(wèi)生組織、我國衛(wèi)生部以及乙肝防治的專業(yè)學(xué)會(huì)都未推薦通過給孕婦注射免疫球蛋白來預(yù)防乙肝母嬰傳播的方法，其他國家也從來沒有采取過這種做法。但西安交通大學(xué)肝炎研究所所長、西安交通大學(xué)第一醫(yī)院傳染科主任張樹林教授認(rèn)為，乙肝患者主要集中在中國，外國和世衛(wèi)沒有推薦是很正常的。至于我國衛(wèi)生部沒有推薦，主要還是缺少試驗(yàn)數(shù)據(jù)的支持。

　　二、是否經(jīng)臨床試驗(yàn)?

　　衛(wèi)生部病毒性肝炎專家咨詢委員會(huì)委員、北京大學(xué)第一醫(yī)院感染疾病科教授斯崇文教授認(rèn)為，缺乏“證據(jù)”是“孕婦注射乙肝免疫球蛋白”不足為信的關(guān)鍵之一。對(duì)此，張樹林教授也承認(rèn)，目前還沒有嚴(yán)格按照藥品臨床試驗(yàn)管理規(guī)范(GCP)進(jìn)行的試驗(yàn)來證明給孕婦打免疫球蛋白對(duì)防止乙肝母嬰傳播的作用，更多的還是“各自為陣”的小規(guī)模試驗(yàn)。“希望能有一筆資金，讓我們可以進(jìn)行大規(guī)模的隨機(jī)雙盲對(duì)照試驗(yàn)”。